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乳酸酸中毒时机体可出现
补充说明：乳酸酸中毒时机体可出现
q**i 2014-10-31 22:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒时机体可出现呼吸困难、深大呼吸、昏迷等症状，伴随有代谢性酸中毒和尿液pH值降低。这些症状可能表明存在严重的代谢紊乱，需要紧急医疗干预。
1.呼吸困难
乳酸酸中毒时，体内乳酸水平升高，导致肺泡表面活性物质减少和肺水肿，进而影响氧气交换，增加呼吸负荷。此症状可能伴随胸闷或窒息感，严重时可能导致呼吸衰竭。
2.深大呼吸
乳酸堆积会刺激中枢神经系统，引发呼吸加深加快以促进二氧化碳排出。患者可能会感到呼吸急促且伴有胸部不适。长期存在这种症状可能表明存在基础肺部疾病。
3.昏迷
乳酸酸中毒会引起脑血管收缩，导致脑血流量下降，从而引起缺氧和缺血，进一步加重脑损伤，导致昏迷。昏迷通常发生在症状发展的后期阶段，是由于大脑功能受到严重影响而引起的意识丧失。
4.代谢性酸中毒
当机体无法有效利用葡萄糖产生能量时，脂肪分解加速，产生大量乳酸，超过肝脏代谢能力后蓄积于血液中，此时乳酸不能被氧化成二氧化碳和水，而是通过肾脏随尿液排泄，使血液pH值下降，形成代谢性酸中毒。表现为口干舌燥、恶心呕吐等，重症可有神志障碍甚至昏迷。
5.尿液pH值降低
乳酸进入血液循环后，需要经过肾脏来清除，肾脏为了排除乳酸，会分泌大量的氢离子，使得尿液呈酸性，因此会导致尿液pH值降低。这一变化有助于身体维持酸碱平衡，但过低的pH值可能指示乳酸酸中毒的存在。
针对上述症状，建议进行血液生化检测、动脉血气分析和头颅CT扫描等检查项目。治疗措施包括纠正电解质紊乱、控制血糖水平以及优化器官功能支持。患者应避免酗酒，保持均衡饮食并定期监测血糖水平，以预防乳酸酸中毒的发生。
2024-03-03 08:58
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
不同程度的酸中毒症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹胀,酸中毒呼吸,倦怠,乏力,逐渐出现神志障碍,循环不良等.防止缺氧,禁止服用一些导致乳酸增高的药物.如果出现中毒的情况，请第一时间送往医院进行诊治。
2014-10-31 22:25
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
