发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤介入治疗
补充说明：主动脉夹层动脉瘤介入治疗
a******W 2014-10-31 22:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的介入治疗可以采用经皮主动脉腔内修复术、经导管内膜支架植入术等，这些手术通常在影像学引导下通过经股动脉穿刺插管进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合介入治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一个带有覆膜的金属支架送入病变处，覆盖破裂口并支撑受损的主动脉壁。此过程可能需要数小时完成。该手术旨在通过覆膜支架封闭主动脉壁上的破口，防止血液继续流入假腔，从而控制出血和降低心源性休克的风险。由于不需要开胸或切开心脏，因此是一种相对安全且微创的方法。
2.经导管内膜支架植入术
经导管内膜支架植入术是在影像学引导下将一根细长而柔软的导管插入大腿根部的大血管，然后沿着血管系统到达主动脉瘤部位。利用微导管将内膜支架送达目标位置后释放，使其紧贴于主动脉壁上。该技术适用于无法耐受开放手术或存在高风险因素的患者群体。其原理是通过放置金属网状结构来稳定并隔离主动脉瘤体，减少破裂风险。
3.经股动脉穿刺插管
经股动脉穿刺插管是指使用穿刺针穿过大腿根部的股动脉，插入导丝、导管等器械进行诊断或治疗操作的过程。具体步骤包括定位穿刺点、局部麻醉、穿刺股动脉、导入导丝和导管等。该方法可用于主动脉疾病的介入治疗，如主动脉夹层动脉瘤的修复。通过经股动脉途径可减少心脏大血管区域的创伤，有利于患者的恢复。
术后需密切监测生命体征及伤口情况，定期复查以评估病情进展和并发症的发生风险。患者应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，以防腹水形成。
2024-03-08 12:11
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
您好，建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，对主动脉夹层动脉瘤也有特殊的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果，如患者配合的好，还是有治愈的希望。
2014-10-31 22:27
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
左卡尼汀注射液
继发性卡尼汀缺乏症。由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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