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支气管肺泡灌洗小儿肺部疾病治疗作用
补充说明：支气管肺泡灌洗小儿肺部疾病治疗作用
a******W 2014-11-05 15:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
支气管肺泡灌洗可用于感染性疾病的病原体诊断与感染控制、肺泡蛋白沉积症的诊断和治疗、急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗、肺移植术前评估和监测等。由于支气管肺泡灌洗属于医疗操作，涉及小儿肺部疾病时，建议在医生指导下进行。
1.感染性疾病的病原体诊断与感染控制
支气管肺泡灌洗通过采集下呼吸道分泌物进行微生物培养和核酸检测，可直接检测到致病菌，从而明确是否存在细菌、真菌或病毒感染。该技术有助于快速诊断感染性疾病，指导精准使用抗生素或抗真菌药物，防止耐药性的产生。
2.肺泡蛋白沉积症的诊断和治疗
支气管肺泡灌洗液中存在大量磷脂蛋白颗粒，其含量远高于正常值，因此可以作为诊断依据。此外，还可以取灌洗液做细胞学检查，以确定是否有巨噬细胞的存在。上述结果均对本病有确诊意义。
3.急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗
由于急性炎症反应导致肺毛细血管通透性增高，使得血浆外渗至肺间质和肺泡内，引起肺水肿；同时，肺泡上皮及基膜完整性受损，使得蛋白质等大分子物质易于进入肺泡腔。这些因素共同促使了ALI/ARDS的发生和发展。支气管肺泡灌洗能够清除积聚在肺泡中的液体和炎性细胞，减轻肺水肿，改善氧合功能。
4.慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要是因为吸烟、空气污染等因素引起的肺部炎症反应。支气管肺泡灌洗可以采集到一定量的肺泡表面活性物质，而这类物质在COPD患者体内会减少。上述指标的变化可以帮助医生判断患者的病情严重程度以及治疗效果。
5.肺移植术前评估和监测
支气管肺泡灌洗可用于获取肺组织样本进行病理学分析，以评估潜在供体的肺部状况。此外，还可用于监测接受肺移植者的排斥反应和其他并发症。
实施支气管肺泡灌洗时需注意选择合适的患者群体，避免心血管功能不全者接受该项操作。对于小儿肺部疾病，在进行此项操作前后应加强呼吸管理，预防可能出现的并发症如肺出血。
2024-01-13 19:23
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
支气管肺泡灌洗是以纤维支气管镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗,回收的一项技术,对其回收液进行细胞学,生化学,酶学和免疫学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病病因,发病机制,诊断,评价疗效和判断预后的一项手段,是纤维支气管镜的应用的重要发展.依灌洗范围和应用的不同分为全肺灌洗和肺段或亚段灌洗.
全肺灌洗：用于肺泡蛋白沉着症,严重哮喘发作,肺尘埃沉着症,肺泡微石症的治疗.
肺段灌洗：主要用于弥漫性间质性肺炎-肺纤维化,石棉沉着病,结节病,弥漫性肺泡癌和卡氏肺囊虫肺炎的诊断和疗效的判断,探讨弥漫性肺间质纤维化的发病机制.当支气管肺感染严重时,有其是支气管结构异常,如支气管扩张症,肺囊肿,变形纤维化等症继发感染时,引流不畅,周身用药难以奏效,可用支气管肺泡灌洗进行治疗.
因为每一种治疗和检查方式都有危险,所以不能保证对身体没有害处,但这种检查造成身体伤害的比例非常小,要看个人体质,耐受程度和过敏之类还有不明原因的身体不适,所以要看你是否耐受此检查还是要去医院给医生看下.祝你早日康复.
2014-11-05 15:17
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支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。
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