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真性红细胞增多症诊断标准
补充说明：真性红细胞增多症诊断标准
a******W 2014-11-06 12:26
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
真性红细胞增多症诊断标准，主要包括红细胞增多、脾脏肿大、血栓、神经系统异常、并发症等。
1、红细胞增多
如果患者进行血常规检查，发现体内的红细胞数量超过正常的范围，而且是成年男性，血红蛋白含量超过16g/dL，成年女性超过16g/dL，可能是患有真性红细胞增多症引起的。
2、脾脏肿大
如果患者进行血常规检查，发现体内的红细胞数量超过正常的范围，而且是在脾脏部位，可能是患有真性红细胞增多症引起的。
3、血栓
如果患者进行血常规检查，发现体内的红细胞数量超过正常的范围，而且是在动脉部位，可能是患有真性红细胞增多症引起的。
4、神经系统异常
患有真性红细胞增多症的患者，还有可能会出现神经系统异常的情况，比如头晕、头痛、视力下降等，甚至会伴有肢体麻木的现象。
5、并发症
如果患者未得到及时有效地治疗，还有可能会引发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等一系列并发症。
如果患者被确诊为真性红细胞增多症，可以在医生的指导下，合理使用羟基脲片、干扰素等药物进行治疗，能够起到抑制血小板聚集的效果。必要时，也可以通过放血治疗的方式来改善病情。在日常生活中，患者需要注意保持清淡的饮食，避免吃油脂含量比较高的食物，比如炸鸡、汉堡等，以免加重病情。
2014-11-06 12:26
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
1.首发症状
PV常常为隐袭性起病主要见于60~70岁人群首发症状有头痛多血质瘙痒血栓形成和胃肠道出血但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊约30%的患者有临床症状依次为头痛乏力瘙痒头晕和盗汗
2.栓塞和出血
在起病的头10年中约40%~60%的患者可出现栓塞并发症且在此阶段每年发病率均等严重的栓塞并发症有脑血管意外心肌梗死深部静脉栓塞（如肝静脉栓塞）以及肺栓塞约1/4的患者有出血和淤斑但常不严重有的患者发生下肢动脉栓塞出现肢端坏疽最终只能截肢治疗以“丢卒保车”
3.皮肤
约40%的患者有皮肤瘙痒用热水洗澡常可使之加重有些患者可因严重的皮肤瘙痒而影响其生活质量原因不明可能与皮肤中肥大细胞数量增多和组胺水平增高有关
4.肠道
门静脉高压和食道静脉曲张较常见PV患者消化性溃疡比正常人群高5倍
5.心血管
心血管症状包括心绞痛心肌梗死和充血性心力衰竭
6.神经系统
神经系统症状如头晕非常常见迫亦有报道
7.其他
由于核酸转运增多从而导致骨髓细胞高度增殖常可使血尿酸浓度增高因此痛风亦较常见Sweat综合征亦有数例报道手术中或术后75%以上的病情未获控制的PV患者可出现出血和栓塞合并症此外已有研究证实PV患者淋巴瘤发生率较高MDS（骨髓增生异常综合征）作为PV的并发症已日渐引起人们的关注那些①标准治疗后迅速脾肿大；②无明显骨髓纤维组织增生；③骨髓极度活跃（<90%）伴髓糸红系和巨核系二系增生异常；④周血单核细胞计数>1X109/L增生异常的髓系细胞极度浸润肝脾的患者提示可能出现MDS
2014-11-06 12:26
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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