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胃大部切除术为什么呕吐吃什么药
补充说明：胃大部切除术为什么呕吐吃什么药
a******W 2014-11-06 14:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃大部切除术后呕吐可能与术后肠麻痹、术后感染、术后消化功能减退、术后胃潴留、术后胃排空障碍等病因有关。由于病因不同，用药也有所不同，需要在医生指导下使用药物治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动减弱或停止，影响食物通过肠道的速度，进而引起恶心和呕吐。此时胃肠蠕动能力下降，无法正常消化吸收食物。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以增强上腹部不适感以及食欲不振等症状。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等症状。针对术后感染的治疗通常包括抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。患者可在医生指导下服用抑酸类药物缓解症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.术后消化功能减退
术后消化功能减退是因为手术切除了部分胃组织，导致容纳量减少，进食后容易感到饱胀和不适。这进一步加重了胃部负担，引发呕吐的症状。如果是由幽门螺杆菌感染引起的，则需要根除幽门螺杆菌治疗，可以在医生指导下采用四联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋胶囊联合应用。
4.术后胃潴留
术后胃潴留是指胃内容物不能及时进入小肠，导致胃内压力增高，引起恶心、呕吐等症状。胃潴留会导致食物在胃中停留时间过长，产生气体和液体积聚，从而增加胃内压力，引起恶心和呕吐。患者应采取半卧位姿势，头部抬高约30度，以利于头部血液回流至心脏，减轻脑水肿，预防颅内高压的发生。
5.术后胃排空障碍
术后胃排空障碍指胃壁肌肉收缩功能受损，导致食物在胃内滞留时间延长，进而引发恶心、呕吐等症状。胃排空障碍会影响食物从胃到十二指肠的正常流动，使食物长时间停留在胃中，导致恶心和呕吐。患者可遵照医生的意见用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食调整，少量多餐，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-08 03:24
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张大炳 主治医师 三甲
提问
通常，胃溃疡病做胃切除手术，并不是把全胃切除，而是仅切去2／3左右，余下的1／3称为残胃。残胃不但有发生癌变的可能，而且还不少见。据临床资料统计显示，胃切除术后，残胃癌的发生率为1％—11％，一般发生在手术后5—10年或更长时间，部位大多在吻合口的胃侧和胃底贲门部。
2014-11-06 14:33
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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