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蜘蛛痣肝掌
补充说明：蜘蛛痣肝掌
a******W 2014-11-06 15:00
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
蜘蛛痣和肝掌可能表明肝脏疾病，可通过肝脏移植、酒精性肝病治疗、非酒精性脂肪性肝炎治疗、肝硬化治疗、抗病毒治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个供体移植到患者身上的手术过程。肝脏移植能够恢复正常的肝脏功能，改善胆汁淤积引起的皮肤、黏膜黄染以及瘙痒等症状。对于存在蜘蛛痣和肝掌的酒精性肝病及非酒精性脂肪性肝炎患者，由于肝脏受损导致雌激素代谢异常，此时进行肝脏移植可恢复正常肝脏对雌激素的代谢能力，从而减轻上述临床表现。
2.酒精性肝病治疗
酒精性肝病治疗包括戒酒和营养支持疗法，如遵医嘱使用维生素B族片、水飞蓟宾胶囊等药物。酒精性肝病治疗旨在减少酒精对肝脏的损害，有助于控制病情进展，进而缓解蜘蛛痣和肝掌的症状。
3.非酒精性脂肪性肝炎治疗
非酒精性脂肪性肝炎治疗通常涉及调整饮食结构和增加体力活动，必要时需配合医生服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物。通过治疗可以减轻肝脏炎症和纤维化程度，改善相关症状。对于患有此疾病的患者而言，规范治疗有利于促进病变组织修复，辅助缩小肝体积。
4.肝硬化治疗
肝硬化治疗主要包括药物治疗和生活方式干预，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。肝硬化治疗旨在延缓病情进展，降低并发症发生率，从而对蜘蛛痣和肝掌有一定的治疗效果。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗主要是针对慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者的治疗方案，需要长期坚持用药，比如拉米夫定片、阿德福韦酯片等。抗病毒治疗能有效抑制病毒复制，改善预后，对于预防肝硬化的进一步发展具有重要意义。对于已经出现蜘蛛痣和肝掌的患者，及时接受规范的抗病毒治疗有助于稳定病情，防止病情恶化。
建议定期监测肝功能指标，以便早期发现并处理可能的并发症。同时，保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于改善非酒精性脂肪性肝炎患者的病情，进而影响蜘蛛痣和肝掌的变化。
2023-12-25 11:57
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手,面颈部,前胸部及肩部等处
肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,表现为肝病患者手掌的大,小鱼际及手指掌面,手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色.如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉.肝掌也随肝功能好转而减轻或消失.
2014-11-06 15:00
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
