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职业性中毒性肝病
补充说明：职业性中毒性肝病
a******W 2014-11-06 15:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
职业性中毒性肝病可以考虑解毒剂应用、肝脏保护治疗、营养支持治疗、肝脏替代疗法、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.解毒剂应用
根据患者接触的具体化学物质类型选择合适的解毒剂，在专业医生指导下使用。通过促进有毒物质代谢、减少其吸收来减轻肝脏负担，从而缓解由特定化学物引起的中毒性肝损伤。
2.肝脏保护治疗
遵循医嘱给予相应肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。这些药物能够增强肝细胞膜稳定性、抑制炎症反应及氧化应激损害；有助于改善工作状态不佳的肝脏功能。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或口服补充蛋白质制剂以支持肝脏合成胆汁。充足的蛋白质摄入可促进受损肝细胞修复以及胆汁合成与分泌；有利于改善脂溶性维生素吸收障碍引起的相关临床表现。
4.肝脏替代疗法
对于急性或慢性严重肝脏损伤导致的急性肝衰竭或晚期肝硬化，可能需要紧急肝脏移植手术。肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，当其功能受到严重损害时会导致毒素积累并引发一系列并发症。肝脏移植是一种有效的治疗方法，旨在恢复患者的正常生理功能。
5.肝脏移植
肝脏移植通常作为最后手段用于治疗终末期肝病，需严格评估适应证并在有经验中心施行。移植可为长期等待死亡捐献者的患者提供新生机，并显著提高生存率与生活质量。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常并采取适当干预措施。同时，避免进一步接触有害物质，保持良好的生活习惯也有助于预防职业性中毒性肝病的发生。
2024-01-01 07:24
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
中毒性肝病有如下几种!
一、药物性肝病：是指药物的不良反应引起的肝脏损伤，也称药源性肝病，有急性和慢性两大类，也包括了9个临床类型，即肝细胞损伤型、胆汁淤积型、肝细胞损伤和胆汁淤积混合型、慢性活动肝炎型、胆汁性肝硬变型、酒精样肝病型、肝血管瘤型和肝肿瘤型；是属于中医胁痛、黄疸、积聚、鼓胀等范围。
二、毒物性肝病：是由于肝毒素包括天然异种的物质和化学物品，也分为动物和植物性和化学性；其代谢产物直接对肝脏或通过干扰各种酶系统防碍肝细胞正常代谢等因素，对肝脏的损害而引起的肝病；多属于中医的胁痛、黄疸、积聚、鼓胀等范畴。
三、酒精性肝病：是指长期喝酒而引起的酒精性肝损伤，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬变等；我在这里告知大家醉酒一次，肝细胞的损害相当于患了一次急性肝炎。
2014-11-06 15:20
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能 血清总胆汁酸 CT检查 血清胆固醇 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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