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早期死胎
补充说明：早期死胎
a******W 2014-11-06 15:23
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医生回答(3)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
早期死胎是指孕12周前发生的胎儿死亡。
早期死胎的发生可能涉及多种因素，包括但不限于：孕妇年龄偏大、子宫畸形、内分泌失调、免疫功能异常、甲状腺功能减退症、黄体功能不足、不良生活习惯、感染性疾病、接触化学物质或放射性物质、外伤史、过度劳累、长期精神压力过大等。
如果孕妇在孕期存在妊娠期高血压疾病、糖尿病、抗磷脂综合征、溶血-贫血-血小板减少综合征等疾病，或者受到巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的影响，则可能导致母体血液凝固障碍，影响胎盘血液循环，进而引起胚胎或胎儿缺氧而死亡。
预防早期死胎需关注孕妇健康，避免接触有害物质，定期进行产前检查，监测血压、血糖水平以及胎儿发育情况。若出现阴道流血、腹痛等症状，应及时就医以评估风险并采取相应措施。
2024-03-20 22:53
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林振娥 医师 唐山市美中妇产医院
擅长：对女性多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂、闭经、内分泌失调、习惯性流产、宫腔粘连、输卵管粘连堵塞、积液、通而不畅及各类型子宫畸形的诊治有独特的方法。尤其擅长运用放射线下介入及宫腹腔镜等先进微创技术疏通输卵管、剥除、子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈糜烂治疗、宫腔粘连分离等。
提问
早期死胎可能是由于胎儿因素、母体因素、环境因素、药物因素、感染因素等原因所引起的。
1、胎儿因素
胎儿在发育过程中出现异常，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧、窒息等情况，从而引起早期死胎的现象。如果胎儿在宫内出现感染的情况，也可能会导致胎儿在宫内出现死亡的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，必要时需要通过手术的方式进行治疗。
2、母体因素
如果孕妇在妊娠期间出现高血压、糖尿病等疾病，可能会导致胎儿在宫内出现发育不良、缺氧等情况，从而引起早期死胎的现象。建议孕妇需要及时就医，在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
3、环境因素
如果孕妇在妊娠期间长期处于污染的环境中，或者经常接触有毒、有害的物质，可能会导致胎儿在宫内出现发育畸形的情况，从而引起早期死胎的现象。建议孕妇及时远离污染的环境，避免接触有毒、有害的物质。同时，孕妇也可以及时就医，在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
4、药物因素
如果孕妇在妊娠期间服用抗生素、抗癫痫药物等，可能会导致胎儿在宫内出现发育不良、缺氧等情况，从而引起早期死胎的现象。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、染色体检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，必要时需要通过手术的方式进行治疗。
5、感染因素
如果孕妇在妊娠期间出现弓形虫感染、单纯疱疹病毒感染等，可能会导致胎儿在宫内出现发育不良、缺氧等情况，从而引起早期死胎的现象。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-06 15:47
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
我有过这种经历，症状主要有：1、小腹时常有坠痛感；2、身体易疲劳，气色暗黄；3、后期阴道有少量流血，颜色发暗。若有上述症状，建议到医院B超检查，其实不作B超，医生摸一摸、按一按小腹，就知道有没有胎心。
2014-11-06 15:23
举报向医生提问
孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
益母草颗粒
活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
