发病时间：不清楚
新型隐球菌性脑膜炎顽固颅内高压治疗
补充说明：新型隐球菌性脑膜炎顽固颅内高压治疗
a******W 2014-11-06 15:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新型隐球菌性脑膜炎顽固颅内高压可以考虑抗真菌治疗、降颅压治疗、脑室引流、脑室腹腔分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经系统损害。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者病情严重程度和耐受性调整剂量和疗程。这些药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制新型隐球菌生长，从而缓解颅内高压。选择口服给药是为了减少耐药性的产生。
2.降颅压治疗
降颅压治疗通常采用、甘露醇快速静滴，必要时可联合使用白蛋白降低颅内压力。上述药物能够迅速降低颅内压力，减轻因颅内高压引起的头痛、呕吐等症状。但需密切监测患者的电解质平衡及肾功能。
3.脑室引流
脑室引流是在影像学引导下插入一根导管至病变侧脑室，持续引流出积液直至正常范围。此措施旨在缓解由脑室扩大导致的颅内高压状态。长期留置引流管可能增加感染风险，需定期更换并观察引流量变化。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将大脑内部液体引入到腹部皮下空间的一种手术方式，在全麻下建立一条连接大脑和腹腔的通道，使脑脊液循环得以恢复。该手术目的是长期解决由于各种原因造成的脑积水所致颅内高压问题。术后应密切监测可能出现的并发症如感染、分流管阻塞等。
在接受新型隐球菌性脑膜炎顽固颅内高压的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压力增高。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-03-03 15:47
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，一般来说由于抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。现在的病情来说不是很严重，但是依然要尽早去医院做检查。
2014-11-06 15:26
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
