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直肠阴道瘘是什么症状
补充说明：直肠阴道瘘是什么症状
a******W 2014-11-06 15:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠阴道瘘的症状包括粪便失禁、阴道排气、阴道分泌物增多、阴道排液以及下腹坠痛等，这些症状可能表明严重的盆腔疾病，建议尽快就医以获得专业治疗。
1.粪便失禁
粪便失禁通常由直肠阴道瘘导致肠道内容物不自主地进入阴道，由于肛门括约肌功能障碍无法控制排泄。主要表现为患者难以控制气体和固体废物从肛门排出至阴道内。
2.阴道排气
阴道排气可能是因为消化道内的气体通过直肠阴道瘘进入阴道所致。这是因为瘘口使得肠道与阴道之间的隔膜失去完整性，导致肠道内的气体可以自由进出。这种症状通常伴随着明显的响声和气味，尤其是在进食易产生气体的食物后更为明显。
3.阴道分泌物增多
阴道分泌物增多可能是由于炎症反应引起的渗出增加，或是因为肠道内容物经由瘘管进入阴道刺激黏膜。患者可能会注意到阴道分泌物的颜色、质地或气味发生改变，同时伴随有异味。
4.阴道排液
阴道排液是指异常的液体从阴道流出，这可能是由于直肠阴道瘘使得肠道内容物流入阴道。这些液体可能呈黄色、混浊或伴有恶臭，且可能包含未消化的食物残渣。
5.下腹坠痛
下腹坠痛是由于直肠阴道瘘导致盆腔组织受到刺激或感染而引起的。疼痛可能位于腹部中央或一侧，有时可放射至会阴部或大腿内侧。
针对上述症状，建议进行结肠镜检查、超声波检查以及MRI以评估瘘孔的位置和大小。治疗措施可能包括手术修复，如肛门成形术或瘘管切除术。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，确保摄入充足的水分，以减少肠道压力，促进正常排泄。
2024-02-14 19:44
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李周岚 主治医师 三甲
提问
各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型，瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高，再将手术难度较大，要达到一次成功，术式的选择是极其重要的。 对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意：①手术方式与操作方法；②直肠末端游离是否充分；③避免严重感染；④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力。 肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小，生后即有排便困难的病例，则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。
2014-11-06 15:59
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在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。分类：低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
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