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直肠前突是怎么形成的
补充说明：直肠前突是怎么形成的
a******W 2014-11-06 18:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠前突多因长期排便困难、慢性便秘导致直肠向阴道或尿道前壁膨出所致，也可能与腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、直肠壁薄弱等因素有关。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致腹内压增高，长期如此会导致肛门、直肠区域的组织结构发生改变，进而形成直肠前突。可通过药物促进肠道蠕动和排泄，如莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.慢性便秘
由于结肠传输时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，从而引起排便困难，进一步加重便秘的情况。久而久之，就会形成恶性循环，增加患直肠前突的风险。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，必要时也可用手指将硬块轻轻抠出。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括肥胖、长时间咳嗽或打鼾等，这些因素可能导致腹部器官对直肠产生压迫作用，导致其向前突出。针对腹内压增高的治疗方法主要包括生活方式调整和药物治疗。患者应注意保持正常体重，避免久坐不动，同时可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物来改善不适症状。
4.盆底肌肉功能减弱
随着年龄增长或者生育次数增多，可能会使骨盆底肌肉失去张力，无法支撑直肠正常位置，导致直肠前移并从阴道前壁脱垂至阴道外口处，即前突。建议患者可以做提肛运动，有助于增强盆底肌力量，改善不适症状。
5.直肠壁薄弱
先天性发育异常或后天损伤可能导致直肠壁薄弱，在排便过程中容易受到压力而向前膨出形成前突。对于直肠壁薄弱引起的直肠前突，手术可能是主要的治疗方法。例如，经肛门切除术、肛门括约肌成形术等。
患者应定期进行体检，特别是肛门指诊和盆腔检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维食物，如全麦面包和燕麦片，有助于软化大便，减轻排便时的压力，预防直肠前突的发生。
2024-02-10 14:05
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
排粪困难是直肠前突的主要症状。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛
2014-11-06 18:27
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
