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脂膜炎如何诊断
补充说明：脂膜炎如何诊断
a******W 2014-11-06 20:08
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯－克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎，病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节，直径约2～3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退，但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力、食欲不振及关节酸痛。本病一般无内脏损伤,预后良好。组织病理学检查主要为小叶内脂肪细胞变性、坏死。多数组织细胞及少量淋巴细胞、浆细胞的浸润，血管壁增厚，内膜增厚，后期皮下脂肪内发生广泛的纤维化。本病应与结节性红斑和硬红斑相鉴别，结节性红斑多见于青年女性，常在春秋发病，皮损在小腿伸侧，结节较小而浅在，表面红，愈后无萎缩瘢痕；硬红斑的结节较大且深在，表面暗紫红色，可破溃结疤，好发于小腿屈侧，患者常有结核感染。
2014-11-06 20:08
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
一般来说，脂膜炎可以通过体格检查、血常规检查、血生化检查、组织病理学检查、超声检查等方式进行诊断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、体格检查
医生首先会对患者进行体格检查，了解患者的一般情况，如体温、血压、脉搏、呼吸、关节活动等，还会对皮肤进行检查，观察皮肤的颜色、形态、肿胀程度等，有助于初步诊断疾病。
2、血常规检查
血常规检查是诊断脂膜炎的一种辅助检查方式，通过血常规检查可以了解患者是否存在感染、贫血、血小板减少等情况，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
3、血生化检查
血生化检查主要是对患者的肝肾功能、电解质、血脂等进行检查，可以了解患者的身体情况，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
4、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断脂膜炎的一种辅助检查方式，可以通过穿刺活检、切取活检等方式进行检查，可以明确患者的病变部位，有助于医生制定治疗方案。
5、超声检查
超声检查主要是利用超声波的物理特性，对脂肪组织进行检查，有助于医生了解患者病变部位的具体情况，可以为患者制定治疗方案。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2014-11-06 20:08
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皮下脂肪层由脂肪细胞所构成的小叶及小叶间的结缔组织间隔所组成。按炎症的主要发生部位可将脂膜炎分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎两大类。脂膜炎是一谱宽的综合征，随临床特点、关连的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。诊断除尽量发现引起的疾病和病原外，最早期新鲜的活俭，切除足够量的标本，行系列性病理切片(以定间隔性、小叶性或混合性)，很为重要。
症状起因：较为复杂，局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物，全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎，一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 小儿结节病 棘突滑囊炎 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 重叠综合征
常见检查：
就诊科室：血管外科
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1.适用于成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ；结节性痒疹 ；银屑病（泛发斑块型除外） ；神经性皮肤病包括单纯性苔癣 ；扁平苔癣 ；脂溢性皮炎 ；接触性过敏 ；盘形红斑狼疮 ；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎 ；粟疹； 2.适用于儿童低效皮质激素无效的1岁以上（含1岁）儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒，以及皮质激素可缓解的其他皮肤病。
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