发病时间：不清楚
怎样治疗老年肺心病
补充说明：怎样治疗老年肺心病
a******W 2014-11-06 21:15
老年肺心病 呼吸困难 浮肿 沙美特罗替卡松粉吸入剂 支气管炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病的治疗可以采取生活方式干预、氧疗、肺康复训练、抗感染药物治疗、控制心力衰竭药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、合理饮食及适量运动，旨在改善患者的生活质量。烟草烟雾含有多种有害物质，可损伤呼吸道黏膜，诱发炎症反应，进而加重病情。戒烟有助于减少吸烟对肺部的损害，缓解症状。
2.氧疗
氧疗通过提供高浓度氧气来提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，适用于慢性低氧血症患者。老年肺心病患者存在肺通气不足和换气障碍，导致缺氧状态发生。氧疗能够纠正这种缺氧状况，预防或减轻右心负荷过重引起的肺动脉高压，从而降低心脏负担。
3.肺康复训练
肺康复训练主要包括呼吸肌锻炼、体位引流、胸部物理治疗等方法，旨在增强肺功能和改善生活质量。老年肺心病患者的肺活量下降，体力活动后易出现呼吸困难等症状。定期开展肺康复训练有助于加强呼吸肌肉力量，改善气体交换效率，减少呼吸困难的发生频率。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常采用口服或静脉注射方式给予抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等，以清除引起感染的细菌。老年肺心病患者常伴随免疫功能减退，容易发生上呼吸道或下呼吸道感染。使用抗感染药物能有效抑制致病菌生长，防止继发性感染进一步恶化心血管病情。
5.控制心力衰竭药物治疗
控制心力衰竭药物治疗包括利尿剂如、螺内酯等，以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等，用于缓解心力衰竭的症状。老年肺心病患者由于长期肺动脉高压导致右心室负荷增加，最终可能引发右心室肥厚和心力衰竭。上述药物具有扩张肺动脉、降低肺动脉压力的作用，有利于减轻右心室的工作负荷，预防或延缓心力衰竭的发生。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，但适当的有氧运动如散步，可促进血液循环，需注意避免过度劳累。
2024-01-11 09:24
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
早期阶段积极进行减轻支气管炎症、化痰、舒张支气管等治疗 ,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段。因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的。值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染 ,会因支气管壁发炎肿胀、支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表现突然出现 ,此时住院作积极的抗感染等治疗 ,病情可缓解而恢复到早期阶段
2014-11-06 21:15
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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