发病时间：不清楚
早上咳痰黑色
补充说明：早上咳痰黑色
a******W 2014-11-06 21:52
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早上咳痰黑色可能是由慢性支气管炎、肺结核、肺癌、血源性厌氧菌感染、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症刺激可引起咳嗽和咳痰，当痰液中含有血液时，就会呈现黑色。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的传染病，会导致肺部出现坏死物，从而引起咳痰呈黑色的现象。对于确诊为肺结核的患者，需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片+利福平胶囊+吡嗪酰胺片+盐酸乙胺丁醇片+硫酸链霉素注射液方案。
3.肺癌
烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，增加患肺癌的风险，进而导致咳出的痰液颜色异常。针对肺癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物进行辅助治疗，如依托泊苷软胶囊+顺铂注射液+紫杉醇注射液。
4.血源性厌氧菌感染
血源性厌氧菌感染是指由厌氧菌通过血液循环进入身体各处引起的感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能导致咳痰带血的情况发生。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
5.长期吸烟
长期吸烟会使烟草中的有害物质对呼吸道产生持续性的刺激作用，导致局部毛细血管破裂出血，从而引起咳痰带血的症状。戒烟是改善这种情况的关键所在，可通过替代品缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少吸烟对呼吸系统的损害。
2024-02-23 07:31
举报相关问题
医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
"你好，早上咳痰黑色，你可能患有慢性咽喉炎，与你经常吸烟有很大的关系。慢性咽喉炎建议你注意保持口腔卫生,如吃完东西记得用冷水漱口,每天早晚刷牙,另外就是锻炼身体,增强体质.另外可以适当的应用一些如口香糖之类的清洁食物等,如果发作的话,可以适当吃点消炎药缓解症状如阿莫西林等.至于饮食方面尽量避免刺激性的食物,如辣椒等,还有尽量避开烟雾粉尘的刺激。的情况有可能与慢性咽炎或是扁桃体炎有关的,建议先去耳鼻喉科检查一下,并不一定就是肺病所致.
平常应注意做到心平气和,不要生气发怒,消除不良刺激,患病期间多注意休息,平常也应保证充分的睡眠."
2014-11-06 21:52
举报向医生提问
咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
