发病时间：不清楚
真性红细胞增多症的症状
补充说明：真性红细胞增多症的症状
a******W 2014-11-06 23:28
真性红细胞增多症 慢性粒细胞白血病 原发性血小板增多症 血常规检查 血栓形成
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性红细胞增多症的症状可能包括头痛、眩晕、耳鸣、皮肤瘙痒、出血倾向等，这些症状可能表明血液凝固异常或血管扩张。建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.头痛
当患者存在真性红细胞增多症时，由于血液黏稠度增高，血流速度减慢，可能会导致脑部供氧不足，进而引发头痛。头痛通常出现在头部顶部或两侧，可能伴有搏动性疼痛。
2.眩晕
真性红细胞增多症会导致血液黏稠度增加，使血液循环受阻，此时大脑处于缺血状态，就会出现眩晕的现象。眩晕感可能来自内耳或大脑，有时伴随恶心呕吐。
3.耳鸣
耳鸣可能是由高血压引起的血管收缩和舒张功能障碍所致。真性红细胞增多症患者的高粘滞血症会加重这种异常，从而加剧耳鸣。耳鸣声音可能为嗡嗡声、铃铛声或其他不寻常的声音，持续时间不定。
4.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能源于血液中化学物质浓度的变化，如胆红素水平升高，以及血液黏稠度增加导致皮肤干燥。瘙痒通常发生在四肢末端，尤其是手掌和脚底，且难以忍受。
5.出血倾向
真性红细胞增多症患者体内红细胞数量过多，导致血液凝固能力降低，容易出现出血倾向。出血可表现为轻微创伤后长时间出血不止，或者自发性出血，如鼻出血、牙龈出血等。
针对上述症状，建议进行全血细胞计数、血生化检查以评估血液成分，必要时还应做骨髓活检。对于真性红细胞增多症，主要是通过静脉放血的方式来进行缓解，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-15 07:45
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
本病起病隐匿，常有数月至数年的无症状期，常在血常规检查时被发现。有的病例在出现血栓形成和出血症状后才明确诊断。很多症状和体征与血容量和血液黏滞度增高有关。最早出现的症状常为血液循环障碍和神经系统方面的有关症状。主要临床表现有以下几个方面。1.皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。黏膜充血，呈淡蓝色。Osler描述其症状为“夏日如玫瑰红，冬日如靛青蓝”。常见毛细血管扩张，齿龈出血和鼻衄。也见皮肤发绀、紫癜、瘀点、含铁血黄素沉积，酒渣和匙形甲。50%患者患有水源性瘙痒。可由沐浴或淋浴促发引起瘙痒，灼热或刺痒感。通常持续30～60min，与水温无关。也可发生与水无关的瘙痒。血中和皮肤中组胺增高。2.神经系统头痛最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。严重者可出现盲点、复视和视力模糊等视觉异常。也可有心绞痛和间歇性跛行。少数患者以脑血管意外为首发表现就诊。该组症状主要是因红细胞数增加、全血容量增多和血黏度增高而导致的血管扩张、血流缓慢淤滞和组织缺氧引起的。3.出血发生率<10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。常见为鼻出血、牙龈出血和皮肤黏膜上的淤点和淤斑。也可表现消化道出血，拔牙后出血、月经量多等。
2014-11-06 23:28
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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