发病时间：不清楚
怎么会胸痛
补充说明：怎么会胸痛
a******W 2014-11-07 03:38
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸痛可能由多种原因引起，如冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等。这些病因可能导致不同的病理生理机制，从而引起胸痛。鉴于胸痛的严重性及潜在风险，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，炎症刺激可导致胸腔内压力增高，从而出现胸痛的症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度劳累、外伤等原因而发生的一种损伤性疾病，此时局部血液循环受阻，缺血缺氧状态加重，进而诱发疼痛。针对此类病症，患者可以采取按摩的方式缓解不适症状，但需注意力度要适中。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根，会引起胸背部剧烈疼痛，有时放射至胸前区。对于存在轻微症状者，可以通过热敷等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤，肿瘤生长过程中可能会侵犯到胸膜下的神经丛，从而引起胸痛的情况发生。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，包括开放性手术和微创手术两种方式。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测，以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时，保持良好的睡眠姿势和习惯，避免长时间一个姿势不动，以免加重病情。
2024-03-06 23:25
举报相关问题
医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
1. 胸痛的部位，胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红,肿,热,痛等改变.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感.流行性肌痛时可出现胸,腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部,颈部放射.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1,2肋软骨,患部隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区.食管疾患,膈疝,纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后.自发性气胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛.
2. 胸痛的性质，肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛.肌痛则常呈酸痛.骨痛呈酸痛或锥痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼热感.心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛.原发性肺癌,纵隔肿瘤可有胸部闷痛.
3. 影响胸痛的因素，心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解.心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转.胸膜炎,自发性气胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧.过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解.
2014-11-07 03:38
举报向医生提问
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
