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怎样诊断肠结核
补充说明：怎样诊断肠结核
a******W 2014-11-07 09:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠结核一般可以通过症状、体征、结核菌素试验、X线检查、腹部CT检查、肠镜检查等方式进行诊断，具体需要根据检查结果进行详细判断。
1、症状
肠结核通常是由于结核分枝杆菌感染肠道引起的，患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘、发热等症状，如果患者出现上述症状，则可以初步判断为肠结核。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生可以通过体格检查的方式进行诊断，可以在患者的腹部听诊，通常会出现肠鸣音亢进的情况。如果患者的病情比较严重，还可能会出现腹部包块的情况。
3、结核菌素试验
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验，是临床常用的一种辅助诊断结核病的方法。如果患者出现阳性的结果，通常可以初步诊断为肠结核。
4、X线检查
X线检查是一种利用X线的电磁波对人体进行成像的方法，可以检查肠道是否存在结核分枝杆菌感染的情况，也可以检查出是否存在肠结核。
5、腹部CT检查
腹部CT检查可以通过CT影像直接观察到肠道的病变情况，还可以通过三维重建技术，更好地判断肠道内是否存在肿块、狭窄等情况，对于肠结核的诊断有着重要的作用。
6、肠镜检查
肠镜检查是一种使用肠镜从肛门进入肠道进行检查的一种方法，可以检查出肠道内是否存在结核分枝杆菌感染的情况，也可以检查出是否存在肠结核。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解腹泻的症状。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-11-07 09:09
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
一、血象与血沉 白细胞总数一般正常，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻、中度贫血，以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中，血沉常增快。
二、粪便检查 粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时，才有意义。
三、X线检查 X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。
四、纤维结肠镜检 可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养。
2014-11-07 09:09
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
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