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怎么检查颈动脉狭窄
补充说明：怎么检查颈动脉狭窄
a******W 2014-11-07 09:16
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精选回答(1)
金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
检查颈动脉狭窄可以通过医生查体、颈动脉彩超、颈动脉CTA、颈动脉造影、磁共振血管造影等检查。
1、医生查体
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔狭窄，可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。医生会观察患者的精神状态、语言能力、肢体活动等情况，初步了解病情。
2、颈动脉彩超
颈动脉彩超可以显示颈动脉内膜增厚、斑块形成，以及管腔狭窄的程度，是诊断颈动脉狭窄的一种无创检查方法。
3、颈动脉彩超临床上主要用于评估颈动脉狭窄程度、颅内缺血程度，以及监测脑梗死复发的风险。
4、颈动脉CTA
颈动脉CTA是一种非创伤性的脑血管造影，通过静脉注射造影剂，在不同的时间窗对颈动脉进行扫描，能够清晰地显示颈动脉的管腔形态，以及是否有狭窄、钙化等情况，可以判断颈动脉狭窄的程度。
5、颈动脉造影
颈动脉造影是诊断颈动脉狭窄的一种常用而且有效的方法，通过颈动脉造影可以准确地评估颈动脉狭窄的程度，以及狭窄的部位、长度、长度与周围血管的关系，并且可以准确地测量狭窄的长度，为治疗方案的选择提供重要的参考依据。
建议患者出现不适症状时及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
2018-05-22 16:37
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
颈动脉狭窄的诊断通常需要进行超声心动图、CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影、经颅多普勒超声等检查。鉴于颈部大血管病变可能引起严重的并发症，建议及时就医并由专业医生评估是否适合上述检查。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏和颈部大血管结构及血流情况，有助于诊断颈动脉狭窄。患者躺在检查床上，医生使用一个小型探头贴在胸前，通过声波图像显示心脏功能和颈动脉状态。
2.CT血管造影
CT血管造影能提供清晰的颈动脉影像，帮助发现是否存在狭窄及其程度。在静脉注射含碘造影剂后进行扫描，在计算机处理下得到详细的血管分布信息。
3.磁共振血管成像
MRI可用于无辐射评估颈动脉状况，排除钙化斑块等异常情况。平卧于MRI机上，根据指示调整体位以获得最佳图像质量。
4.数字减影血管造影
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可直观显示病变位置与严重程度。将造影剂注入颈动脉，拍摄X光片并分析其流动路径来确定狭窄部位。
5.经颅多普勒超声
TCD可以监测血液流向以及速度变化，辅助判断是否存在狭窄。放置传感器贴近头部特定区域，记录大脑中动脉血流参数。
以上各项检查均需空腹进行，但具体时间限制可能有所不同。请遵循医护人员指导，并提前咨询相关注意事项。
2024-03-14 21:29
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
您好，先做造影检查，这种检查是比较客观的，看到底是哪个部位狭窄了，定好位之后，可以选择手术支架治疗等。建议首先进行无创伤性的检查，如颈动脉多普勒超声检查，一般是可以明确的。必要时的时候可以考虑进行造影检查，是最准确的。颈动脉狭窄，属于心血管疾病，颈动脉是血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管，它出现狭窄的症状。多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
2014-11-07 09:16
举报向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
