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阵发性室上性心动过速怎么治疗
补充说明：阵发性室上性心动过速怎么治疗
a******W 2014-11-07 15:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可以通过心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导，延长其不应期，从而降低折返激动频率，故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予，开始时快速滴注，随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物，具有阻滞多种离子通道的作用，包括钠、钾及钙通道，因此能够有效地抑制异常电信号的传播，恢复正常的心率。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常需要数天时间才能发挥最大效应。地高辛能够增强心肌收缩力，改善心功能状态，进而缓解由心力衰竭引起的相关症状。
4.腺苷
腺苷是一种短效药物，可通过静脉注射或喷雾方式迅速发挥作用，通常在几分钟内生效。腺苷能够选择性地扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，同时增加窦房结发放冲动的频率，导致房室交界区出现暂时性的超极化现象，从而使房室交界区的自律性下降，起到终止阵发性室上性心动过速的作用。
5.食道调搏术
食道调搏术是在局部麻醉下进行，在X光机监视下将电极放置于特定位置记录并刺激心脏活动。此方法利用人工模拟心跳来影响患者自身的心脏节律，对于某些类型的室上性心动过速有较好的疗效。
在使用上述药物前应评估个体是否存在禁忌证，如严重器质性疾病或对药物成分过敏。此外，建议定期监测心率和血压变化，以便及时发现病情变化。
2024-01-14 17:35
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
阵发性室上速主要危害是快速心室率，发作时产生明显的血流动力学的障碍，引起乏力，心慌，严重时晕厥表现，应用静脉药物，如异搏定，心律平等药物转复。转复之后建议应该积极考虑射频消融治疗，因为这是可以根治彻底解决的方法需要看症状，发生频繁程度和症状情况，综合性明确是否是需要手术治疗。请到当地正规的三甲医院心内科检查，确诊之后对症治疗。
2014-11-07 15:47
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
