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什么原因会导致胆红素升高
补充说明：什么原因会导致胆红素升高
a******W 2014-11-07 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高的原因可能有肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性胆汁淤积等。由于胆红素水平异常与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精滥用等。这些因素可引起肝细胞损伤和坏死，进而影响胆红素代谢和排泄。抗病毒药物治疗是针对肝炎的主要手段，例如利巴韦林片、拉米夫定片等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并浓缩，此时胆红素不能正常排出体外，从而引起其浓度增高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁分泌减少，但胆汁仍继续产生，形成胆汁淤积，胆红素无法及时排出而积累。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致血液中胆红素来源增加，进而使总胆红素水平上升。输血是纠正贫血的一种方式，可以迅速改善患者的贫血状态，但需谨慎选择对象和剂量。
5.药物性胆汁淤积
某些药物，如他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，可干扰胆汁的合成和分泌，导致胆汁淤积。对于药物引起的胆汁淤积，应立即停用相关药物，并由专业医师评估是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测肝功能指标，以跟踪胆红素水平的变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波扫描或CT扫描，以评估胆道系统的状况。
2024-03-16 07:32
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
如果说你仅仅是胆红素有点高的话，那么是说明你的胆道应该是有一点点小的问题的，可能是有小胆管的炎症，也有可能是有小胆道的结石，因为胆红素的话是通过胆道运输到肠道排出的，而如果你胆道有炎症或者被阻塞的话，那么就有可能导致胆红素溢出到血液中 因此建议的话就是说你的问题应该是不大的，以后只要注意多吃点素食，多运动，规律生活，这样坚持三四个月以后复查以后就可以了
2014-11-07 16:47
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
