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孕期甲状腺功能低下
补充说明：孕期甲状腺功能低下
a******W 2014-11-07 23:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕期甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素钠替代疗法、饮食调整和适量运动等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.左旋甲状腺素钠替代疗法
左旋甲状腺素钠替代疗法通过口服药物补充体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量由医生根据患者的具体情况确定，逐步增加至目标范围。此措施可纠正因孕期甲状腺功能低下导致的甲状腺激素不足，改善母体及胎儿的代谢状态。注意监测药物效果及副作用。
2.饮食调整
饮食调整需均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质，避免高碘食物。持续整个孕期。合理的饮食结构有助于支持孕期特殊的营养需求，对胎儿神经发育有益。但须遵循医嘱并定期评估效果。
3.适量运动
适量运动包括有氧运动和轻度力量训练，每周至少150分钟，根据个人耐受程度调整强度。锻炼能提高新陈代谢率，辅助调节内分泌系统，促进身体健康。开始前应咨询专业指导，并随时监控身体反应。
孕期甲状腺功能低下可能影响胎儿的大脑和神经系统发育，因此建议孕妇定期进行超声检查以评估胎儿状况。此外，孕妇还应注意保持充足的休息，避免过度疲劳，保证足够的睡眠时间。
2024-03-09 06:57
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
如果母亲是严重的甲低患者,胎儿可能患有呆小症,胎儿的头部比较小,而且胎儿的智力发育受限.如果被诊断为甲状腺功能低下,最好孕前予以治疗,或者孕期定期检测,TSH在正常范围内,游离T4是轻度下降,应该做一下B超看胎儿各项的发育情况怎么样,最好评价一下胎儿的综合情况.还有值得注意的是,如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期.
2014-11-07 23:17
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
