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自身免疫性溶血性贫血研究进展
补充说明：自身免疫性溶血性贫血研究进展
a******W 2014-11-07 23:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
自身免疫性溶血性贫血的治疗需要遵医嘱进行，可以采用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法进行治疗。患者可在医生指导下进行抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、红细胞渗透脆性试验、血清乳酸脱氢酶水平测定、血浆不耐受试验等检查以评估病情。
1.抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验用于检测是否存在自身抗体与红细胞表面抗原结合的情况。通过将患者的红细胞与已知含有特定抗原的溶液混合，然后观察红细胞是否出现凝集现象来执行此测试。
2.冷凝集素试验
冷凝集素试验旨在评估血液中IgM类冷凝集素的存在情况，以诊断冷凝集素综合征。采集静脉血样，在低温条件下测量其凝集程度。
3.红细胞渗透脆性试验
红细胞渗透脆性试验有助于评估红细胞对低渗盐溶液的耐受能力，可辅助诊断遗传性溶血性疾病。将一定量的全血置于低渗盐溶液中，记录红细胞破裂的时间。
4.血清乳酸脱氢酶水平测定
血清乳酸脱氢酶水平测定可以反映肝脏和肌肉损伤的程度，对于自身免疫性溶血性贫血的诊断有辅助作用。通常采取空腹状态下的静脉抽血，随后立即送检并分析乳酸脱氢酶含量。
5.血浆不耐受试验
血浆不耐受试验可用于检测是否存在对自身红细胞的识别和破坏机制异常的情况。将患者的红细胞暴露于正常人的血浆中，观察是否有溶血现象发生。
以上各项检查均需要空腹进行，避免进食含铁丰富的食物如动物肝脏，以免影响某些项目的准确性。自身免疫性溶血性贫血患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-03 22:42
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
"自身免疫性溶血性贫血研究进展，自身免疫性溶血可为原发性，也可继发于结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病)、造血系统肿瘤(慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、感染(支原体肺炎、传染性单核细胞增多症)、药物(左旋或甲基多巴等)、溃疡性结肠炎等。所以注意排除狼疮、骨髓瘤等疾病是需要的。
可以在应用激素和硫唑嘌啉的同时，尝试服用中草药治疗，至少可以减少西药的副作用，提高抵抗力。若硫唑嘌啉疗效不佳，可以改为环磷酰胺或者苯丁酸氮芥口服治疗。"
2014-11-07 23:33
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
