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早产儿黄疸高
补充说明：早产儿黄疸高
a******W 2014-11-10 11:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早产儿黄疸高可以通过光疗、母乳喂养促进、血浆置换、白蛋白输注、肝脏支持治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要特殊治疗。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。此方法利用未结合胆红素对光敏感的特点，将未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及轻度病理性黄疸。
2.母乳喂养促进
母乳中含有一种名为“乳铁蛋白”的物质，能够帮助减少肠道内的细菌数量，从而降低胆红素的产生速度。因为母乳中的营养成分更容易被婴儿吸收，所以不会造成过多废物积累在体内形成胆红素；同时也能增强宝宝自身免疫力、促进生长发育。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致敏红细胞与正常血浆分离并清除的过程，一般需要多次循环操作才能完成。该技术可迅速降低血液中胆红素水平，但需严格控制液体平衡以免引起水肿或其他并发症。
4.白蛋白输注
白蛋白输注是指将健康人的血清白蛋白提取后注入到患者体内，以提高其浓度。白蛋白具有较高的分子量，能与未结合胆红素牢固地结合形成稳定的复合物，从而使胆红素难以透过血脑屏障进入大脑内引起核黄疸。
5.肝脏支持治疗
肝脏支持治疗包括使用肝保护药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等来减轻肝脏负担，以及提供必要的营养支持。该措施有助于改善肝脏功能，促进胆红素的代谢和排泄。对于存在肝脏损伤或疾病的早产儿尤为重要。
在处理早产儿黄疸高的情况下，应密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化。此外，家长还要注意观察孩子是否有其他不适症状出现，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-31 13:36
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
2014-11-10 11:02
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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