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直肠前突是怎么形成的
补充说明：直肠前突是怎么形成的
a******W 2014-11-10 12:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠前突多因排便困难、长期便秘导致直肠向阴道前壁膨出，也可能与腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、先天发育异常等有关。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织过度扩张，形成小的裂口，久而久之就会形成痔核。患者可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解。
2.长期便秘
由于大便长时间滞留于肠道内，水分被重吸收后变得干结，进而加重了对直肠壁的压力和损伤，可能导致直肠黏膜脱垂或者出现憩室。可通过饮食调整如增加纤维摄入量来改善便秘症状。严重者需就医接受药物治疗如乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.腹内压增高
腹内压增高会导致直肠周围组织受到压迫，从而引起直肠前突的发生。针对这种情况可以考虑服用促进胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来缓解不适症状。
4.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致盆底肌肉失去张力和支撑作用，无法有效对抗腹腔压力，容易造成直肠前突。可以通过提肛运动加强盆底肌力量，也可以通过电刺激疗法增强肌肉收缩能力。
5.先天发育异常
如果存在先天性骨盆畸形或直肠位置不正常等情况，可能会导致直肠前突的发生。对于此类患者，可能需要手术矫正，例如经阴道前壁修补术、经肛门括约肌切开术等。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便。如有必要，还应进行盆底肌功能评估以及影像学检查，包括超声波检查和计算机断层扫描。
2024-03-04 18:21
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
排粪困难是直肠前突的主要症状。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛
2014-11-10 12:18
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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