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什么原因造成婴儿脑积水
补充说明：什么原因造成婴儿脑积水
a******W 2014-11-10 14:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿脑积水可能由先天性畸形、感染性脑脊液积聚、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性畸形
先天性畸形包括大脑导水管狭窄、中孔闭锁等，导致脑脊液循环受阻而引起脑积水。针对先天性畸形引起的脑积水，可采用神经内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
2.感染性脑脊液积聚
感染性脑脊液积聚是由于细菌、真菌或其他病原体侵入脑膜或脑实质，导致炎症反应和脑脊液分泌增加。这些病原体可能导致脑膜炎、脑炎等疾病，进而引发脑积水。抗生素治疗是解决此类问题的主要手段，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物来对抗特定的致病微生物。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑组织内部，压迫脑室系统并阻碍脑脊液正常循环，从而引起脑积水的发生。对于颅内出血所致脑积水，需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等方式。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫指颅内肿瘤对周围结构产生挤压作用，使脑室空间受到限制，影响脑脊液流通，继而导致脑积水发生。肿瘤压迫引起的脑积水需通过手术切除肿瘤，如采用显微外科技术进行经鼻蝶垂体瘤切除术。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部遭受创伤后，导致颅内出血形成血肿，压迫脑组织和脑室系统，阻碍脑脊液循环，从而引起脑积水。对于外伤后颅内血肿引起的脑积水，应尽快行血肿穿刺引流术以减轻压力。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便早期发现异常。必要时，医生可能会安排MRI成像、超声波检查或者脑电图等辅助诊断。
2024-01-18 11:24
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
能治，但最好找儿科的医生先仔细商讨该采取何种方法治疗。
先天性脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能障碍而致脑脊液在颅内大量积聚，使部分或全部脑室或(和)蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的临床征象。
诊断要点
1．脑颅部分进行性增大，面颅部分相对瘦小，最后头部可增大致不能拾起转动的地步。
2．颅缝哆开，囟门扩大、隆起和张力增高，前额前突，头发稀疏，头皮静脉扩张，头颅叩诊破罐音。
3．后期智力减退，眼球受压下旋，上部巩膜外露出现“落日征”。
4．可出现视觉障碍、瞳孔反射异常、眼球晃动和眼球震颤、分离性斜视、双眼上视不能。
5．可出现颅内压增高的各种症状。
6．后期出现呕吐、误吸、锥体柬征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。
7．脑外并发症如呼吸道感染或褥疮，以及脑功能障碍、脑室壁破裂所致的颅内低压或出血，可能成为致死原因。
8．头颅透光试验、头颅 X线片、 CT、脑室造影等检查有助于明确诊断。
2014-11-10 14:37
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
