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什么原因左束支传导阻滞
补充说明：什么原因左束支传导阻滞
a******W 2014-11-10 14:40
左束支传导阻滞 心电图 完全性左束支传导阻滞 束支阻滞 器质性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左束支传导阻滞可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，进而可能导致左束支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而引起的坏死。当心肌细胞受损时，可能会干扰左束支的正常传导功能，从而出现左束支传导阻滞的情况。对于心肌梗死的患者，可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗凝以及减慢心率类药物进行缓解。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，炎症反应可导致心肌细胞水肿、变性和坏死，影响心脏的正常收缩和舒张功能，包括左束支的功能。针对心肌炎的治疗通常需要在专业医师的指导下运用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等营养心肌类药物改善病情。
4.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致心脏负荷增加，心室壁增厚，最终可能导致心腔结构改变。这会影响心脏的电生理活动，包括左束支的传导，因此会出现左束支传导阻滞的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压，减轻心脏负担，有助于缓解不适症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏解剖结构异常，如存在间隔缺损或瓣膜不全等问题，这些因素可能导致心脏内血流动力学变化，进而影响左束支的传导功能。对于先天性心脏病患者的治疗，可能需要手术干预，例如经皮导管介入术或开胸直视手术，以修复或替换受影响的结构。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，应遵循医生的指导进行运动负荷试验、超声心动图等进一步评估心脏健康状况。
2024-02-27 04:26
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。完全性左束支阻滞患者的病因有冠心病，高血压，心肌病，心肌炎，肺心病，风心病，先天性心脏病，主动脉病变。左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
2014-11-10 14:40
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
