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怎样治疗黑色素瘤
补充说明：怎样治疗黑色素瘤
a******W 2014-11-10 16:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑色素瘤的治疗可以考虑手术切除、免疫疗法、靶向治疗、光动力疗法等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即寻求专业医疗帮助。
1.手术切除
通过外科手术彻底移除肿瘤组织，包括周围可能受累的区域淋巴结。此方法直接针对恶性黑色素瘤的主要来源，可减少局部复发及扩散风险。
2.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力来对抗黑色素瘤。常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。因为黑色素瘤含有大量MHC-I类分子，这些分子能够提呈肿瘤相关抗原给T细胞，从而诱导T细胞活化并介导其对肿瘤的杀伤作用。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定的分子靶点设计小分子化合物或其他生物制剂来阻断致癌信号通路或恢复正常调控机制的方法。例如，BRAF抑制剂可用于治疗携带BRAF突变的黑色素瘤患者。该策略旨在精确打击异常激活的信号通路，减轻因基因变异引起的过度增殖现象。由于黑色素瘤中存在多种关键分子如RAS、BRAF等发生改变，故而成为一类适合应用靶向治疗的癌症类型之一。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于肿瘤部位后，在特定波长光源下触发产生破坏性反应的过程。该技术适用于表浅且位置较深的黑色素瘤；能有效控制微转移灶而不引起广泛副作用。
在接受黑色素瘤治疗期间，患者应保持充足休息，遵循医嘱调整饮食结构，补充营养，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂代谢紊乱，影响病情恢复。
2024-01-02 14:19
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
治疗黑色素瘤建议：
对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指（趾）恶性黑素瘤，可采用截指（趾）术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差，高龄与黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明显不同的预后：溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转移比非内脏（皮肤及远端淋巴结）转移预后差。
2014-11-10 16:23
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黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。
