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水潴留?
补充说明：水潴留?
a******W 2014-11-10 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。
2014-11-10 16:37
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谢廷坤 主治医师 三甲
提问
水潴留一般是指水肿，通常情况下，水肿可能是饮水过多、肾小球肾炎、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮水过多
当患者饮水过多时，身体内的水分含量会逐渐增加，从而导致出现水肿的情况。建议患者平时注意合理饮水，避免一次性饮水过多，以免引起不适症状。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，改善水肿的情况。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现水肿的情况，还可能伴有血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等因素引起的心脏功能下降，临床上一般会表现为水肿、乏力、头晕等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行手术治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现水肿的情况，还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于长期胆汁淤积、药物刺激等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现水肿的情况，还可能伴有腹胀、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-10 16:37
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
