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植物人如何治疗
补充说明：植物人如何治疗
a******W 2014-11-10 16:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
植物人可以考虑营养支持治疗、物理疗法、职业疗法、吞咽功能训练、针灸治疗等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和营养素来维持患者的生命活动，通常通过静脉途径给予高热量、高蛋白的营养液。此措施有助于改善患者的营养状况，促进机体修复和恢复功能，对长期卧床不起的植物人尤为重要。
2.物理疗法
物理疗法涉及一系列针对肌肉强化、关节活动度提升及神经刺激的锻炼计划，由专业人员指导执行。此方法旨在提高患者身体机能，预防并发症如深静脉血栓形成，并可能间接影响意识状态。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活技能训练以及环境适应性评估和改造，目标是使患者能够独立完成日常任务。此举可增强患者自理能力并减轻照料者负担，对维持其生活质量具有重要意义。
4.吞咽功能训练
吞咽功能训练需由康复师设计个性化方案，在安全监控下开展系列口腔运动练习。此措施旨在恢复或改善因脑损伤等原因导致的吞咽障碍，防止吸入性肺炎发生。
5.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位刺入细针进行刺激，一般每次治疗30-60分钟。研究显示针灸可能通过调节大脑神经递质平衡来改善意识水平，对于某些病例可能存在一定效果。
在治疗过程中，应定期评估患者反应以调整治疗策略，同时注意预防可能出现的并发症，如褥疮或肺部感染。
2024-03-06 02:02
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
植物人：大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”.植物人除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失,无任何主动活动.又称植质状态,不可逆昏迷.植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸,心跳,血压等.对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽,喷嚏,打哈欠等.但机体已没有意识,知觉,思维等人类特有的高级神经活动.脑电图呈杂散的波形.植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡.脑死亡者,无自主的呼吸与心跳,脑电图呈一条直线.在综合治疗的基础上,以中西医结合为主,采取独特催醒的中药,西药及高压氧等治疗方法,进行催醒治疗.
2014-11-10 16:38
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深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。(二)昏迷伴有脑膜刺激征。各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。(三)全身疾病导致的昏迷。见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。(四)急性中毒导致的昏迷。1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查： 意识状态
就诊科室：神经、急救、脑外科
