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胆和胆囊
补充说明：胆和胆囊
a******W 2014-11-10 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆道梗阻可能引起黄疸。
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，导致胆汁无法进入小肠参与消化过程，此时肝脏会将胆红素转化为非结合胆红素，然后将其运输到血液中。由于胆管被堵塞，非结合胆红素不能返回胆管并随粪便排出体外，而是逆流入血，并在血液循环中重新被肝脏摄取。在肝细胞内，非结合胆红素会被转化为结合胆红素，后者难以通过胆管壁再次进入胆管系统。因此，结合胆红素会在肝细胞内积聚，使血液中的结合胆红素浓度升高，从而引发黄疸。
胆道梗阻还可能导致腹痛、恶心呕吐等症状。因为胆汁分泌受阻，胆管扩张，压力增加，进而刺激胆管壁上的神经末梢，引起右上腹绞痛或胀痛。同时，胆管壁受到炎症刺激，可能会出现恶心呕吐的现象。
对于胆和胆囊的相关疾病，建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以及注意饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以减少胆道疾病的发病率。
2024-03-21 13:38
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
您好，感谢您对我的信任。首先，您确定疼痛的部位是胆囊部位吗？有做过相关检查吗？胆囊位于肝的右叶下面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝结合，下面游离由腹膜覆被，并与十二指肠上曲和结肠右屈相接触。建议您到正规医院，围绕右上腹做些检查，包括胃镜、肝脏b超。胆囊部位疼痛并不仅仅是胆囊炎造成的，还会其他很多原因，例如脂肪肝，十二指肠炎等等。胆囊炎分急性和慢性两种，临床-上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆-行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。
2014-11-10 16:51
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
