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直接胆红素69
补充说明：直接胆红素69
a******W 2014-11-10 18:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素一般是指结合胆红素，直接胆红素的正常值为0-6.8μmol/L，直接胆红素69μmol/L，一般是不正常的。直接胆红素升高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是胆囊炎、肝炎、肝硬化、胆结石等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝脏功能受损，使胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意饮食健康，戒烟戒酒。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊炎可能会导致胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行手术治疗。
3、肝炎
肝炎是指肝脏部位发生的炎症反应，可能与细菌、病毒、寄生虫感染等因素有关，患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。肝炎可能会导致肝脏功能受损，使胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也可以通过肝移植术进行手术治疗。
4、肝硬化
肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现的情况。肝硬化会导致肝脏功能受损，使胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植术进行手术治疗。
5、胆结石
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆结石，导致出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜胆囊切除术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-11-10 18:25
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
直接胆红素的参考值为0-7 μmol/L
直接胆红素高达69是非常危险的，建议速度去国营的大医院检查治疗为好。
2014-11-10 18:25
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
