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直接间接胆红素升高
补充说明：直接间接胆红素升高
a******W 2014-11-10 18:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素参考值：0－8μmol/L血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素.直接胆红素增高,属阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高.间接胆红素参考值：1.0-20.0μmol/L血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做医学.教育网原创间接胆红素.间接胆红素增高,为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高.
2014-11-10 18:31
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
直接间接胆红素升高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肝炎、胆管结石、肝硬化、溶血性贫血等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜等，可能会导致肝功能受损，从而导致直接间接胆红素升高。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
3、胆管结石
胆管结石是指胆管内发生结石的疾病，可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以在医院通过胆总管切开取石术、胆肠吻合术等手术方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、溶血性贫血
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的疾病。由于红细胞破坏的速率增加，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
如果患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-11-10 18:31
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胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上常见的一种自觉症状。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。
症状起因：肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉循于胁，故胁痛之病，主要责之于肝胆。又因肝主疏泄，性喜条达，故凡能引起肝胆经脉阻滞或脉络失养等因素，均可导致胁痛，概略如下： 1. 肝气郁结 肝在胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁。若因情志抑郁，或暴怒伤肝，皆能使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致胁痛。 2. 瘀血停着 气郁日久，血流不畅，渐成瘀血，痹阻胁络而发生胁痛;或强力负重，跌仆伤络，瘀血内停，阻塞胁络，而致胁痛。 3. 肝胆湿热 胆附于肝，其经脉相互络属，故为表里关系，二者在生理上相互依存，病理上互相影响。若感受外湿，或饮食不节，脾失健运，水湿不化，痰湿中阻，气机不利，郁而化热，湿热蕴结，肝胆失其疏泄条达，气血不畅，从而胁痛。 4. 肝阴不足 体虚久病，或劳欲太过，精血耗伤，肝阴不足，不能养肝，致络脉失养而成胁痛。
就诊科室：骨科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
