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孕期水肿氢
补充说明：孕期水肿氢
a******W 2014-11-10 19:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期水肿可以考虑使用氢、螺内酯、硝苯地平、、阿司匹林等药物进行治疗。若水肿情况没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的并发症。
1.氢
氢通过增加肾小球滤过率、减少肾小管对钠离子的重吸收来利尿排水，通常口服给药。该药物能够降低体液容量，缓解孕期水肿。适用于妊娠期高血压综合征引起的水肿。注意监测血压及电解质平衡。
2.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，可竞争性阻断醛固酮受体，从而增强肾脏排钠效果，改善水肿。一般口服使用。此药物能预防因抗醛固酮作用导致的低血钾症。对于由内分泌失调引起的水肿有效。需警惕潜在的肝功能损害风险。
3.硝苯地平
硝苯地平主要通过扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而减轻水肿。常用剂量为每次一片，每日两次。该药具有良好的降压效果，且不影响水盐代谢。适合用于控制妊娠期高血压所致水肿。服药期间应定期监测血压。
4.
是一种高效利尿剂，能迅速提高尿流量，减少体内液体积聚。通常静脉注射或口服。该药快速消除水肿，但长期使用可能导致电解质紊乱。可用于危急情况下严重水肿的紧急处理。用药过程中需密切监控电解质变化。
5.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素E2的合成，进而降低毛细血管通透性，发挥消炎止痛的作用。通常口服。该药物有助于预防子痫发作，进而辅助缓解水肿。注意观察是否有出血倾向。
孕期水肿患者应避免长时间站立或坐着不动，以免加重下肢血液循环不畅。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，如腌制品，以减少水肿发生。睡前适当抬高双腿也有助于促进下肢血液回流。
2024-01-22 09:11
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
对孩子不会有太多的影响的,建议多喝水.以后注意这样的利尿的药物不要吃，定期做好产捡，注意宝宝的胎动情况，如发现异常请及时到医院检查。水肿发生的原因有很多，妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻；胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留；体内水分积存，尿量相应减少；母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。出现水肿你要注意休息，穿衣得体不紧身，低盐饮食，建议尽快去医院测试血压，化验尿，确定病因治疗，平时睡觉可以抬高下肢 晚上或者午休是抬高双腿15~20度或者采取左侧卧位，平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退.晚上睡觉前最好是不要和过多的水.白天可以适当的喝一些水不过一定要适量,不然吸收不了的话那就会引起水肿的.睡觉时也可以尽量的抬高你的下肢这样可以有效的加快局部的血液循环有助于水肿的吸收和排出。
2014-11-10 19:59
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
