发病时间：不清楚
长效青霉素预防急性感染性心内膜炎
补充说明：长效青霉素预防急性感染性心内膜炎
a******W 2014-11-10 20:06
急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 瓣膜病 亚急性细菌性心内膜炎 风湿性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长效青霉素预防急性感染性心内膜炎的措施包括无菌操作技术培训、抗生素使用前评估与监测、心脏结构异常评估、免疫状态评估、患者教育与卫生宣教。
1.无菌操作技术培训
通过系统性的教学活动和实践指导，提高医务人员对无菌操作的认识和技能水平，减少手术中细菌污染的风险。规范医疗人员的操作行为，确保在进行侵入性操作时遵循严格的无菌原则，降低感染风险。
2.抗生素使用前评估与监测
在使用抗生素之前，评估患者的药物过敏史、既往用药情况等，以减少不良反应的发生；同时监测患者对药物的反应，及时发现并处理异常情况。在使用抗生素前后对患者进行必要的检查，如血常规、尿常规等，以便及时发现并处理药物引起的副作用。
3.心脏结构异常评估
对于存在心脏结构异常的个体，评估其心脏病变的程度及可能存在的易感因素，有助于制定针对性的防治策略。定期进行超声心动图等影像学检查，动态观察心脏结构的变化，早期发现并干预潜在的问题。
4.免疫状态评估
评估患者的免疫状态可以帮助了解其对抗感染的能力，从而采取相应的预防措施。通过血液检测或体格检查来确定患者的免疫状况，必要时可调整疫苗接种计划或加强支持性治疗。
5.患者教育与卫生宣教
向患者提供有关个人卫生和预防感染的知识，增强他们的健康意识和自我保护能力。利用各种形式的宣传教育手段，如海报、手册、讲座等，持续开展针对不同人群的健康教育活动。
建议定期进行心脏健康检查，特别是有心血管疾病家族史的人群。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医以评估心脏功能并接受适当的治疗。
2024-03-16 08:05
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
青年出现亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎多见于瓣膜疾病,尤其是年轻人多见于风湿性心脏病,此病最好住院系统治疗以免形成血栓造成心脑梗塞等严重后果.并不都是关闭不全是瓣膜病的关闭不全较瓣膜狭窄的情况多见一般在压力较小的部位形成赘生物在赘生物部位出现微生物沉积和生成造成亚急性心内膜炎
2014-11-10 20:06
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
