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顽固性便秘是怎么回事
补充说明：顽固性便秘是怎么回事
a******W 2014-11-10 20:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能是功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力、药物副作用、先天性巨结肠症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食不当、水分摄入不足等因素导致，使食物残渣通过肠道的时间延长，从而引起大便干结和排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量来改善症状，如燕麦片、芹菜等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致淋巴细胞数量增多，进而影响肠道蠕动功能，出现便秘的情况。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结肠无力
结肠无力是指结肠运动功能障碍，可能与遗传因素有关。结肠运动减弱或丧失可能导致粪便滞留于结肠内，进一步加重便秘的症状。针对结肠无力引起的便秘，可以考虑生物反馈疗法，在医生指导下学习控制肛门括约肌收缩以促进排便。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的肠道运动，导致便秘的发生，例如阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等。如果发现药物是便秘的原因之一，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物，如非处方泻药硫酸镁。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全或缺失所致，这些细胞负责调节肠道肌肉的收缩，因此会导致肠道下端无法正常排空，从而引发便秘。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如腹腔镜直肠黏膜脱垂切除术。
建议定期进行盆底肌群训练，有助于改善便秘症状。若症状持续未得到缓解，应及时就医并完善相关检查，如血液常规、电解质分析以及影像学检查，以便排除器质性病变的可能性。
2024-03-14 10:40
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油
2014-11-10 20:42
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
