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顽固性便秘是怎么回事
补充说明：顽固性便秘是怎么回事
a******W 2014-11-10 20:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能是功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力、药物副作用、先天性巨结肠症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食不当、水分摄入不足等因素导致，使食物残渣通过肠道的时间延长，从而引起大便干结和排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量来改善症状，如燕麦片、芹菜等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致淋巴细胞数量增多，进而影响肠道蠕动功能，出现便秘的情况。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结肠无力
结肠无力是指结肠运动功能障碍，可能与遗传因素有关。结肠运动减弱或丧失可能导致粪便滞留于结肠内，进一步加重便秘的症状。针对结肠无力引起的便秘，可以考虑生物反馈疗法，在医生指导下学习控制肛门括约肌收缩以促进排便。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的肠道运动，导致便秘的发生，例如阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等。如果发现药物是便秘的原因之一，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物，如非处方泻药硫酸镁。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全或缺失所致，这些细胞负责调节肠道肌肉的收缩，因此会导致肠道下端无法正常排空，从而引发便秘。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠症的主要方法，如腹腔镜直肠黏膜脱垂切除术。
建议定期进行盆底肌群训练，有助于改善便秘症状。若症状持续未得到缓解，应及时就医并完善相关检查，如血液常规、电解质分析以及影像学检查，以便排除器质性病变的可能性。
2024-03-14 10:40
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油
2014-11-10 20:42
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
