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胸主动脉夹层动脉瘤急腹症药物危害
补充说明：胸主动脉夹层动脉瘤急腹症药物危害
a******W 2014-11-10 20:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层动脉瘤急腹症的药物危害包括降压治疗过量、止痛药滥用、抗凝剂使用不当、感染性休克、心力衰竭等。
1.降压治疗过量
降压治疗过量通过降低血压来减少血流对受损血管壁的压力，但可能导致供血不足。导致脑缺血、肢体缺血等，严重时可引起器官功能障碍或衰竭。
2.止痛药滥用
止痛药滥用可能掩盖腹部不适症状，延误病情诊断和处理。增加胃肠道出血、肝肾毒性等风险，甚至诱发药物依赖。
3.抗凝剂使用不当
抗凝剂使用不当会加剧血液流动异常，促进血肿形成并加速内膜撕裂。可能导致颅内出血、脏器出血等严重并发症，威胁生命安全。
4.感染性休克
感染性休克是由于细菌及其毒素入血所致的全身炎症反应综合征，易加重主动脉破裂风险。进一步发展为多器官功能障碍综合症，病死率极高。
5.心力衰竭
心力衰竭是由各种心脏疾病导致的心脏泵血功能受损，此时会导致回心血量增多，从而加重主动脉压力。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状，严重时可危及生命。
对于胸主动脉夹层动脉瘤并发急腹症的患者，应避免盲目服用非甾体类解热镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以免加重病情。
2024-02-10 23:18
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
药物治疗是没有办法的办法,你主动脉中层破坏了,在主动脉内膜上出现撕裂口,这样血流可以进入主动脉管壁把主动脉也分成真假两个腔,你不进行外科手术或者介入,可能继续撕裂假腔进一步扩大.你药物怎么可能解决呢.当然药物控制血压,减轻疼痛是有用的.血压降低以后,也可以减缓撕裂的进程,但是不能根本解决问题,风险是很大的.不过外科手术也比较大的手术,介入手术则有一定条件,并且价格也比较低.
2014-11-10 20:47
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
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