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特发性血小板减少性紫癜首选治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜首选治疗
a******W 2014-11-10 21:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素、免疫调节剂、脾脏切除术以及血小板生成素受体激动剂等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.糖皮质激素
特发性血小板减少性紫癜患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抑制免疫应答的作用，能够降低自身抗体对巨核细胞产生破坏，从而促进血小板生成。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等口服给药，需按医嘱调整剂量。这些药物能非选择性地抑制T淋巴细胞活性，减轻机体对血小板膜抗原的免疫应答，改善病情。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。由于脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，切除后可减轻其对血小板的破坏作用；但须密切监测可能出现的并发症如感染风险增加。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过提高体内血小板生成素水平来刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板，常用药物为重组人血小板生成素注射液。该药物能够模拟生理状态下血小板生成过程，加速血小板生成速度并提高数量，适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
除上述治疗措施外，患者还可遵照医生的意见接受输注血小板治疗。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-02-02 23:59
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
您好，血小板减少性的紫癜和病毒感染有关，主要是病毒导致体内产生了血小板抗体，才会导致血小板被破坏引起出血。抗病毒的中药并不是直接杀灭病毒，而是改变内环境，不使体内不适于病毒存活，同时抑制抗体的产生，达到治疗目的。因此病人血小板恢复正常应该与服用这些抗病毒的中药有关系。可以到当地正规医院看下.
2014-11-10 21:59
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
