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直肠脱垂术
补充说明：直肠脱垂术
a******W 2014-11-10 22:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂手术主要包括直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门环缩术、直肠前壁折叠术等，需要根据患者的病情进行综合考虑。
1、直肠悬吊及固定术
直肠悬吊及固定术主要是利用腹腔镜手术，将脱垂的直肠及其周围组织固定在盆腔内，从而达到治疗的目的。该手术具有损伤小、术后恢复快的优点，但也存在一定的缺点，比如术后复发率较高。
2、脱垂肠管切除术
如果患者的直肠脱垂症状比较严重，已经出现了肠道坏死的情况，此时患者可以遵医嘱选择该手术进行治疗，能够有效改善病情。
3、肛门环缩术
肛门环缩术是在消毒麻醉下，将脱垂的直肠还纳入肛门内，通过肛门收缩，使肛门口变小，从而缓解不适症状。
4、直肠前壁折叠术
直肠前壁折叠术主要是利用腹腔镜手术，将直肠前壁折叠在直肠腔内，从而达到治疗的目的。该手术具有操作简单、创伤小的优点，但也存在一定的缺点，比如术后复发率较高。
5、直肠前壁折叠加固定术
直肠前壁折叠加固定术主要是利用腹腔镜手术，将直肠前壁折叠在直肠腔内，从而达到治疗的目的。该手术也具有操作简单、创伤小的优点，但也存在一定的缺点，比如术后复发率较高。
建议患者在手术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后恢复。
2014-11-10 22:10
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。内科治疗应包括个方面卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 柳氮磺胺吡啶：开始时给口服，以后增至次口服，在奏效后改为次或。并可同时给甲硝唑周后改甲硝唑肛栓次纳肛，以后改次/纳肛，并持续应用月。皮质类固醇：常用量为强的松周后，剂量递减，每周减少，直至最后作为维持量。或用，同样递减至作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性复作期亦可用氢化考的松或静脉滴注，以及每晚用氢化考的松生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。除皮质类固醇外，也可用静脉点滴。免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。除上述治疗措施外，对腹泻严重，出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶（止泻宁），但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊，因为有诱发急性结肠扩张之可能。建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展。
2014-11-10 22:10
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
