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针灸治疗吞咽困难
补充说明：针灸治疗吞咽困难
a******W 2014-11-10 22:30
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
针灸治疗吞咽困难可取手太阴肺经、手阳明大肠经的穴位，足阳明胃经的穴位。但针灸只能起到辅助治疗的作用，必要时还需要配合药物治疗。
吞咽困难是指在进食时发生的咽喉部位的梗阻，是临床常见的一个症状，可见于多种疾患之中。针灸治疗吞咽困难主要是选取手太阴肺经、手阳明大肠经的穴位，常用的穴位有天突穴、廉泉穴、金津穴、玉液穴、廉泉穴、天突穴、天府穴、丰隆穴、人迎穴、水突穴等。针刺手法以泻法为主，采用平补平泻的手法，再根据患者的具体情况辨证加减，比如加用灸法、灸甘草、生姜等。同时也可在医生的指导下配合使用中药治疗，常用的中药有半夏、橘红、白术、茯苓、人参、生姜等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2018-12-09 20:48
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这种情况多提示有舌咽神经核受损所致，可以做吞咽动作的康复训练来治疗，不过这种康复锻炼技术含量比较高，要考虑到正规的康复科进行的，另外可以配合用甲氯芬酯等药物治疗的，还需要注意戒烟酒，少吃油腻食品，控制好血压血脂血糖的。
2018-07-18 07:10
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
吞咽困难可以考虑针灸治疗、中药调理、舌下神经肌肉注射肉毒素、营养支持治疗、胃造口术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师操作，在特定穴位进行刺入，每次治疗时间约30分钟。此方法通过刺激穴位来调节气血、平抑脏腑功能紊乱，从而缓解因脾胃虚弱引起的消化不良所致的吞咽障碍。
2.中药调理
患者可服用健脾化湿类药物如参苓白术散、香砂养胃丸等改善吞咽困难。上述药物能够增强脾胃运化水液和精微物质的功能，减少痰浊内生，从而辅助治疗由于痰湿阻滞所导致的吞咽困难。
3.舌下神经肌肉注射肉毒素
舌下神经肌肉注射肉毒素是将适量肉毒素溶液注入舌下神经周围肌肉的方法，一般每3-4个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能传导至肌肉，从而使过度活跃的肌肉得到放松，减轻吞咽时的不适感。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充或管饲，每日摄入量依医嘱调整。充足的营养有助于维持身体机能及修复受损组织，对因长期进食不畅引起营养不良者尤为重要。
5.胃造口术
胃造口术是在腹部切开一个小孔并将小袋置入腹壁下方与胃体之间形成通道，然后将食物从外部容器倒入小袋内供患者直接饮用。该手术旨在解决长期进食困难问题，提高生活质量并预防并发症发生。
吞咽困难患者应避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽难度。同时，保持口腔卫生，定期进行口腔护理，有利于维护患者的口腔健康。
2024-02-06 21:51
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
