发病时间：不清楚
晚上久咳
补充说明：晚上久咳
a******W 2014-11-10 22:31
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
晚上久咳可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、肺结核、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时迷走神经兴奋，分泌物增多，刺激呼吸道引起咳嗽。此外，由于体位改变，痰液容易积聚在喉部，进一步加重了咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经张力增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽。这种痉挛通常伴有气道高反应性和黏膜水肿，使气道更加狭窄，进而出现呼吸困难。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是由于接触过敏原后引起的气道高反应状态，夜间身体处于静息状态，此时免疫系统对过敏原的敏感度增加，导致气道平滑肌收缩，产生咳嗽反射。针对过敏性咳嗽，建议患者远离已知过敏原并接受脱敏治疗，同时可以考虑口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以减轻症状。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候人体免疫力下降，结核菌大量繁殖，刺激机体产生免疫应答，诱发咳嗽的症状。对于肺结核，需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧时，胃内压力升高，促进胃内容物向上逆流，其中的酸性物质刺激咽喉部位，引起咳嗽。患者可通过调整饮食习惯来改善症状，如饭后适当散步，睡前3小时不再进食，避免食用辛辣、油腻食物，如火锅、炸鸡等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。必要时，还可进行肺功能测试、过敏原检测以及胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-28 14:48
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陆梓琛 主治医师 三甲
提问
一、晚上躺下就有痰，但咳不出咽不下，应考虑是扁桃体向后坠刺激咽部所致。也要排除一下鼻后滴流症的可能，这个需要请五官科医生看看。
二、也有孩子对花生过敏的，就不知道你孩子是否也对花生过敏了。
三、需要查一下过敏原。
四、建议带孩子看哮喘科，做个肺功能检查看看以明确。过敏性咳嗽其实就是变异性哮喘。如果确诊，也需要按哮喘予正规方案进行治疗。
五、中医说肥人多气虚，肥人多痰，所以胖孩子更爱咳嗽，这是事实存在的现象。可按中医的办法，以健脾补肺补气的办法改善体质。也可以让孩子在夏天学游泳，可以提高抗寒能力，从而减少因受寒而诱发咳嗽的机会。
2014-11-10 22:31
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
