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为什么晚上胃疼
补充说明：为什么晚上胃疼
a******W 2014-11-11 10:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，从而引起胃痛。这种细菌感染会导致胃部不适，甚至出现夜间疼痛的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除感染。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应存在，胃黏膜屏障受损，易受到食物、胃酸等因素刺激而引发疼痛。此时胃黏膜存在炎症反应，夜间平卧位时炎症因子可能刺激神经末梢，进而加剧疼痛感。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的腐蚀作用超过其防御能力所引起的局部缺损，当胃内容物逆流入十二指肠时，会引起痉挛性腹痛。因为胃酸持续刺激十二指肠黏膜，导致局部组织坏死形成溃疡，所以会出现夜间疼痛的现象。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，改善不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏等症状，但经检查无器质性病变的一组临床综合征。如果患者存在功能性消化不良，在晚上睡觉时可能会因为迷走神经兴奋性增高，导致胃肠蠕动加快，继而导致胃痛的症状发生。建议患者平时注意饮食规律，定时定量吃饭，不要暴饮暴食，以免加重病情。必要时也可以遵照医生的意见服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来促进消化。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下端括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流至食管所致。夜间睡眠时，人体处于水平位，重力因素有利于胃内容物向上的流动，因此容易诱发胃食管反流的发生。胃食管反流病患者的胃酸分泌较多，这些胃酸会刺激食管黏膜，引起烧心、胸骨后灼热感等不适症状。患者需要调整生活方式，饭后不宜立即躺下休息，睡前3小时不再进食固体食物，白天可少量多次饮水，有助于缓解不适症状。
针对胃痛，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。同时，应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量等，以减轻胃部不适。
2024-03-20 07:11
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医生回答(1)
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。 2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。 3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。 上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
