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怎样预防距骨坏死
补充说明：怎样预防距骨坏死
a******W 2014-11-11 12:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
预防距骨坏死可以采取戒烟限酒、避免使用糖皮质激素、控制高尿酸血症、适度运动、定期体检等措施。
1.戒烟限酒
烟草中的尼古丁和酒精会损害血管壁，影响血液循环，因此戒烟限酒有助于减少距骨坏死的风险。建议每日吸烟量不超过5支，男性每天摄入酒精量不超过25g，女性则不超过15g。
2.避免使用糖皮质激素
长期大量使用糖皮质激素会导致软骨细胞受损、关节液分泌异常，从而引起距骨坏死。应遵医嘱用药，如需长期服用可考虑替代疗法或联合应用非甾体抗炎药以减轻副作用。
3.控制高尿酸血症
高尿酸血症会引起尿酸盐沉积于关节内，导致关节炎症反应和组织损伤，进而诱发距骨坏死。患者可通过饮食调整和药物治疗来控制尿酸水平，如遵医嘱口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.适度运动
过度运动会增加距骨的压力，导致局部供血不足，易引发距骨坏死。提倡选择适宜的运动方式，如游泳、太极拳等，避免剧烈运动。
5.定期体检
定期体检可以早期发现并处理可能导致距骨坏死的潜在风险因素，如糖尿病足部神经病变。建议每年至少进行一次全面健康检查，尤其是对于有家族史的人群。
如果症状持续存在或加重，应及时前往医院就诊。
2024-01-04 20:14
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
要注意关节间隙的异常和关节的不稳定,疼痛期间要注意休息和尽量少活动用力,避免加重损伤和慢性炎症,功能锻炼要视骨折恢复情形而言.可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.
2014-11-11 12:36
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
