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早产儿体重增加缓慢
补充说明：早产儿体重增加缓慢
a******W 2014-11-11 13:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿体重增加缓慢可以考虑营养支持治疗、生长激素治疗、胃管喂养、肠道微生物调节、低血糖管理等治疗措施。如果体重增长持续缓慢或伴有其他并发症，应尽快就医以评估是否需要特殊治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度配方奶、调整喂养频率及量以及添加特殊营养素如中链三酸甘油酯。遵循医嘱逐步增加喂养量。高能量密度配方奶可提高摄入量而不会引起不适；中链三酸甘油酯有助于快速提供燃料并促进脂肪储备积累。调整喂养策略旨在满足早产儿独特需求。
2.生长激素治疗
生长激素治疗通常通过皮下注射进行，根据医生处方确定剂量和频率。治疗可能需要数月至数年不等。生长激素能够刺激骨骼肌发育，促进蛋白质合成，从而改善早产儿的体格成长。但须监测可能出现的副作用如水肿。
3.胃管喂养
胃管喂养是一种将营养液直接注入婴儿胃部的方法，由医护人员操作执行。具体时间和持续时间取决于个体差异和医嘱。此方法适合于无法经口摄取足够营养或存在吞咽困难的早产儿，可保证其获得必要营养以支持生长发育。使用时需注意感染防控及维护皮肤完整性。
4.肠道微生物调节
肠道微生物调节可通过口服益生菌制剂或调整饮食结构实现，目标是优化肠道微生态环境。具体方案应由医师指导。优化肠道微生物群落有助于促进营养物质吸收、增强免疫功能，并可能间接影响体重增长速度。针对早产儿的干预需考虑其消化吸收能力及潜在风险。
5.低血糖管理
低血糖管理涉及定期监测血糖水平，并根据结果调整喂养计划或给予额外糖分补充。处理方式依据医嘱执行。由于早产儿胰岛素分泌不成熟，易发生低血糖，及时识别并纠正对脑发育至关重要。监控血糖变化是关键干预手段之一。
在整个治疗过程中，密切监测早产儿的生长曲线，以确保其体重增加符合预期。如有任何疑问或担忧，应及时向专业医疗人员咨询。
2024-03-01 09:51
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
早产儿体重增加缓慢的原因包括：正常因素：婴儿每次称出的体重往往与他们过磅前饮食及大、小便的时间有关。这个可属于误差范围，当宝宝前后两个月称重的相差比较远的时候，就需要考虑其他因素。
疾病因素：婴儿4个月以后，从母体中带来的各种免疫物质及营养素(铁、锌等)已基本耗尽。因此，6个月以后的孩子容易患病。腹泻及呼吸道反复感染是影响6个月以后孩子体重增长不足的原因之一。因此，为了减少孩子半岁后患病的几率，需要增加孩子的户外锻炼及营养的摄入。
喂养因素：喂养不当是半岁以后孩子体重增长不足的主要原因。孩子半岁以后，辅食添加不及时、不足可以造成孩子喂养困难，营养素摄入不足，从而体重增长缓慢。辅食添加方法不当，如：过早地添加某一食物种类、初次添加辅食的量过大，也可使孩子胃肠道难以适应，导致消化不良。如果这种情况发生较多，会造成孩子体重增长缓慢，甚至体重不增或下降。因此，添加辅食时，不论从量上还是从种类上，需遵守循序渐进的原则。这是保证孩子正常摄食，获取营养的必要方法。
2014-11-11 13:17
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
