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胆囊切除
补充说明：胆囊切除
a******W 2014-11-11 13:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆囊切除可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方法进行治疗。如果术后出现发热、腹痛等症状，应立即就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线引导下将一根细长的内窥镜插入腹部，找到并夹闭胆囊动脉后切断，随后取出结石并完整摘除胆囊。此手术通过阻断胆囊血供使其坏死、萎缩，从而避免因胆囊炎性病变导致的不适症状进一步加重。
2.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术是在全身麻醉下，医生切开患者的腹部，直接暴露胆囊并将其切除。该手术可以直接观察到胆囊及其周围结构，对于复杂的病例更具优势；但相比腹腔镜手术而言创伤较大。
3.保胆取石术
保胆取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用微创技术进入胆囊内部，将结石取出的同时保留胆囊壁。该手术适用于单发且直径小于2厘米的胆固醇性胆囊结石，旨在减少术后并发症发生率。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是利用超声或CT引导下将穿刺针插入至胆囊内进行引流。该方法适合于急性胆囊炎引起的胆汁淤积或胆道梗阻患者，可有效缓解胆囊压力及炎症反应。
无论选择哪种方式处理胆囊问题，都应定期监测身体状况，尤其是消化功能及相关症状的变化。必要时，可能需要调整饮食习惯，如遵循低脂、易消化的食物摄入原则，以减轻胆囊负担。
2024-01-16 05:34
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
2014-11-11 13:41
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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