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脂蛋白a增高怎么办
补充说明：脂蛋白a增高怎么办
a******W 2014-11-11 14:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂蛋白a增高可以通过生活方式干预、他汀类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂、肝脏移植等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加体力活动来改善血脂水平。有助于降低低密度脂蛋白胆固醇并提高高密度脂蛋白胆固醇水平，进而影响脂蛋白A的合成和代谢。
2.他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊可调节血脂异常，降低脂蛋白A水平。他汀类药物能有效抑制内源性胆固醇合成，促进低密度脂蛋白受体表达及活性，加速低密度脂蛋白分解代谢；同时具有轻度降低极低密度脂蛋白的作用，间接地使脂蛋白A浓度下降。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物包括吉非贝齐、苯扎贝特等，可通过调节脂肪代谢来降低脂蛋白A水平。这类药物能够增强脂蛋白酯酶活性，促进脂蛋白分解代谢；同时还具有轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白作用，进一步改善脂质代谢状态。
4.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过减少肝细胞表面LDL受体的数量而降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。由于脂蛋白a由载脂蛋白B构成的核心颗粒携带，因此其合成也会受到LDL受体数量变化的影响。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康者的部分肝脏或整个肝脏移植给患者，手术后通常需要终身服用免疫抑制药物。脂蛋白a主要由肝脏合成，肝脏功能受损时会导致脂蛋白a合成增多，所以肝脏移植可以减轻肝脏负担，从而降低脂蛋白a水平。
脂蛋白a偏高的患者应避免食用高脂肪食物，如红肉和奶酪，以减少肝脏合成脂蛋白A的压力。
2024-02-01 11:13
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
因为高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回肝脏代谢,这样对于心脑血管是可以起到一个保护作用,也可以清道夫；而低密度脂蛋白则正好相反,把胆固醇从肝脏运送到全身加以利用,但是太高了,那么对于心脑血管等,都是一个不利因素,容易导致胆固醇在血管壁上的沉积,这样是不就容易动脉粥样硬化了吗.而你的血脂情况是高密度脂蛋白高（载脂蛋白A高）,这相对来说比较有保护作用
2014-11-11 14:17
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甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯。各种甘油三酯的甘油部分都相同，而脂肪酸部分可相同也可不同。甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
降脂通脉胶囊
彝医：乌诺衣诺亚都格。中医：降脂化浊，化痰祛湿，活血通脉。用于痰瘀阻滞所致的高脂血症。防治动脉粥样硬化。
