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孕妇胎盘前置能顺
补充说明：孕妇胎盘前置能顺
a******W 2014-11-11 14:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇胎盘前置状态可以考虑顺产，但需谨慎评估风险。孕前评估和管理、胎儿超声检查、保胎治疗、期待疗法和子宫颈环扎术是常用的管理方法。如果出现阴道出血等症状，应立即就医。
1.孕前评估和管理
孕前评估包括询问个人及家族病史、生活方式因素以及可能影响妊娠的风险因素；管理方面则针对高风险因素提供针对性建议。通过全面了解母亲健康状况及可能存在的风险因素，制定个性化方案降低胎盘前置发生率。
2.胎儿超声检查
定期进行胎儿超声检查以监测胎盘位置变化，通常在孕期20-24周开始，每3-4周一次直至分娩。超声波能够清晰显示胎盘位置及与宫颈内口的关系，及时发现前置胎盘并采取相应措施。
3.保胎治疗
保胎治疗旨在改善母体和胎儿的预后，主要包括卧床休息、补充营养素及必要时给予药物支持。此措施有助于稳定子宫环境，减少出血风险，进而预防因胎盘剥离导致早产或其他并发症的发生。
4.期待疗法
期待疗法是指对无明显出血且胎儿状况良好的前置胎盘患者进行临床观察至足月妊娠。该策略适用于病情稳定的患者，可减少不必要的干预，提高母婴安全性。
5.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在医生指导下使用缝线固定子宫颈，手术时间约15-30分钟。该手术目的是封闭开放的子宫颈管，防止过早宫缩引起早产或流产，对于有先兆早产征象者效果显著。
孕期应避免剧烈运动，以免加重胎盘前置状态引起的不适症状。若出现阴道流血等情况，应及时就医，以便获得适当的医疗护理。
2024-02-07 09:29
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
你好建议 观察 胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。
2014-11-11 14:26
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
