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直肠恶变怎么回事
补充说明：直肠恶变怎么回事
a******W 2014-11-11 14:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠恶变可能与结核病、溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌、大肠黏膜白斑病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖形成溃疡面，导致局部组织坏死脱落而形成肿块。典型表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现。患者可以在医生指导下使用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，由于免疫系统异常反应引起肠道黏膜长期受损，可能导致癌症转化。临床表现包括腹泻、便血、腹痛等。常用治疗手段是口服美沙拉嗪缓释颗粒剂进行抗炎治疗。
3.家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病由基因突变引起的一种常染色体显性遗传性疾病，会导致结肠上皮过度增生并形成大量大小不一的息肉，这些息肉有较高的恶变风险。对于存在高风险因素的个体，建议定期进行结肠镜检查以监测病变发展。
4.遗传性非息肉病性大肠癌
遗传性非息肉病性大肠癌属于一种遗传性结肠癌综合征，其发病可能与特定基因突变有关，如APC、p53等。这类患者的结肠癌通常没有明显的息肉形成，但同样具有较高的恶性转化潜能。针对此类风险因素，可考虑进行结肠镜检查以及针对性的基因检测，以便早期发现和干预。
5.大肠黏膜白斑病
大肠黏膜白斑病是指大肠黏膜上出现白色斑块样病变，可能是长期炎症刺激、吸烟、酗酒等因素导致的，可能会增加恶变的风险。患者可在医生指导下通过激光疗法、冷冻治疗等方式去除白斑。
针对直肠恶变的情况，应注意保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。必要时，可以遵医嘱进行结肠镜检查、血液肿瘤标志物检测等进一步评估病情。
2024-03-06 09:08
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
你好，直肠恶变便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
2014-11-11 14:51
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
