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中年女性压力性尿失禁药物治疗
补充说明：中年女性压力性尿失禁药物治疗
a******W 2014-11-11 15:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中年女性压力性尿失禁药物治疗可以考虑使用米拉贝隆、坦索罗辛、多沙唑嗪、奥西布宁或托特罗定等药物。由于压力性尿失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.米拉贝隆
米拉贝隆适用于轻至中度的女性压力性尿失禁。该药物能选择性阻断α3肾上腺素能受体，降低膀胱出口阻力。起始剂量为25mg每日一次，可根据需要调整至50mg每日一次。需注意可能出现头痛、眩晕等不良反应。
2.坦索罗辛
坦索罗辛用于改善男性因前列腺增生所致排尿障碍的症状。本品具有松弛平滑肌的作用，能够缓解尿频、夜尿增多和尿失禁等症状。通常口服，成人每次1片，每日1次。使用时应注意可能引起头晕、腹泻等副作用。
3.多沙唑嗪
多沙唑嗪可用于减轻良性前列腺增生引起的不适症状，包括尿频、尿急及尿失禁。此药物通过竞争性阻断α1A肾上腺素受体而扩张血管，降低后尿道阻力，增加储尿期容量。通常口服，初始剂量为每天16 mg，视患者情况逐渐增加至最大推荐剂量80 mg/d。需警惕低血压风险。
4.奥西布宁
奥西布宁可作为轻至中度压力性尿失禁患者的辅助治疗。其主要通过抑制突触前膜对乙酰胆碱的释放，减少膀胱逼尿肌过度活动。建议患者睡前服用，以减少副作用如嗜睡的发生。常见的副作用还包括口干、便秘等。
5.托特罗定
托特罗定适用于治疗神经源性膀胱功能紊乱导致的压力性尿失禁。本品是一种抗胆碱药，能选择性地与膀胱壁上的m-胆碱受体结合，从而抑制副交感神经兴奋所诱发的膀胱收缩，提高膀胱容量。通常口服，起始剂量为10mg/日，每日剂量不超过40mg。需注意观察是否有心律不齐的情况发生。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用。对于存在压力性尿失禁的中年女性，应避免摄入利尿剂，以免加重症状。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强骨盆底肌肉力量，有助于控制尿失禁症状。
2023-12-22 10:15
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
运动疗法：所谓盆底肌肉康复训练，是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。一般至少坚持1～2个月才开始有效果，而且至少需要持续一年以上的时间。通过尿道排出。正常排尿需要大脑、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁！建议你到医院仔细询问检查一番！如果确定为单纯压力性尿失禁，可以做个尿道中段悬吊术，效果很好。并且手术比较简单，恢复也快。
2014-11-11 15:17
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
