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新生儿缺氧缺血性脑病新生儿后期治疗
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病新生儿后期治疗
a******W 2014-11-11 15:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病可以考虑神经发育训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、神经营养药物治疗、代谢支持治疗等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.神经发育训练
通过专业康复师指导下的针对性运动、感觉及认知训练，每日执行一定周期。此措施旨在刺激未受损大脑区域的功能活动，促进受损后功能恢复，改善预后。适用于新生儿期后的脑损伤康复。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用先进影像技术对患者的大脑活动进行监测，在图像指导下使用非侵入性的方法如经颅磁刺激来调节异常活跃或不活跃的区域。该措施有助于优化大脑内部的信息流并减少因缺氧引起的长期影响。针对新生儿群体时需考虑其生理特点和风险因素。
3.脑电图生物反馈
通过连接传感器记录大脑电信号，并将这些信号呈现给患者作为可视反馈，帮助他们学习控制特定模式。此方法有助于提高大脑自我管理能力，常用于治疗神经系统相关问题。对于新生儿而言，应调整传感器位置和舒适度以减少不适感。
4.神经营养药物治疗
根据临床需要选择合适的神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，按医嘱规定剂量给予。这些药物能够促进神经元存活、增殖和修复受损神经通路。适合用于辅助治疗新生儿期后的脑损伤。
5.代谢支持治疗
提供全面均衡营养，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质以及必要微量营养素；同时关注液体平衡。良好代谢支持有助于维持脑部正常功能运作，对预防由代谢紊乱引起并发症至关重要。
在整个治疗过程中，密切监测患儿的生命体征及病情变化是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，适当的环境安静且舒适，以减少噪音干扰，保证充足休息，促进患儿健康生长发育。
2024-01-05 13:39
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。
2014-11-11 15:28
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
