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怎样消除蛋白尿
补充说明：怎样消除蛋白尿
a******W 2014-11-11 16:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消除蛋白尿可以采取饮食疗法、利尿剂、胰岛素治疗、肾小球肾炎靶向治疗、降脂药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
通过调整日常膳食结构来减少蛋白质摄入，如限制高蛋白食物如肉类、奶制品的摄入量。降低肾脏负担，有助于控制蛋白尿水平。对于因饮食因素导致的轻度蛋白尿具有一定的效果。
2.利尿剂
利尿剂可增加水和钠排泄，减轻水肿及液体潴留，进而减少尿液中的蛋白质含量。利尿剂能够缓解由肾前性肾病引起的蛋白尿。但需注意监测电解质平衡，防止低血容量。
3.胰岛素治疗
胰岛素替代或补充治疗旨在改善血糖控制，减少糖尿病相关并发症。针对糖尿病患者并发的微血管病变所致蛋白尿有积极作用。治疗期间应定期检查血糖和糖化血红蛋白水平。
4.肾小球肾炎靶向治疗
肾小球肾炎靶向治疗包括使用免疫抑制剂或激素类药物来调节免疫反应，减轻炎症对肾脏的影响。此方法适合于治疗免疫介导的原发性肾小球疾病所引起的蛋白尿。治疗过程中需密切观察可能出现的副作用。
5.降脂药物
降脂药物如他汀类可用于降低血脂水平，减轻动脉粥样硬化的风险。对于存在代谢综合征且伴有脂肪性肝炎者伴随的蛋白尿有效。使用时应注意可能引发的肌肉疼痛或肌酶升高。
蛋白尿患者应在医师指导下接受个性化管理，避免剧烈运动以减少肌肉损伤可能导致的蛋白尿。同时，建议定期进行肾功能检查以及尿检，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-29 00:08
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
多种临床治疗措施（包括适当控制血压、早期应用ACEI/ARA、饮食蛋白控制、低盐饮食、超重患者减肥、加用利尿剂、增加ACEI/ARA剂量减少蛋白尿、联合应用ACEI和ARA以及加用其它具有抗蛋白尿作用的药物，如非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或非甾体类抗炎药）可能会进一步加强ACEI和ARA的降蛋白尿作用。当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌；当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。
2014-11-11 16:31
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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